Indeks Mentzer adalah rasio samping tempat tidur yang sederhana – MCV dibagi dengan jumlah sel darah merah – yang membantu membedakan dua penyebab umum anemia mikrositik: sifat thalassemia dan anemia defisiensi besi. Kalkulator ini menghitung rasio dan mengklasifikasikannya berdasarkan batas standar 13.
Cara kerja indeks Mentzer
Indeks Mentzer hanyalah MCV dibagi dengan jumlah RBC: Indeks Mentzer = MCV ÷ jumlah RBC. Mentzer WC Jr. pertama kali mendeskripsikannya dalam surat Lancet tahun 1973 sebagai cara cepat untuk memisahkan dua penyebab umum anemia mikrositik menggunakan nilai yang telah dilaporkan pada hitung darah lengkap (CBC) standar.
Kedua kondisi tersebut mendorong rasio ke arah yang berlawanan. Pada defisiensi zat besi, sumsum tulang tidak dapat memproduksi sel darah merah dalam jumlah yang banyak, sehingga jumlah sel darah merah dan MCV turun bersamaan sehingga rasionya berada di atas 13. Pada sifat thalassemia, sebagian besar produksi sel darah merah dipertahankan meskipun selnya kecil, sehingga jumlah sel darah merah sering kali tetap normal hingga tinggi dibandingkan dengan MCV yang rendah, sehingga rasionya tetap di bawah 13.
Masukan dan artinya
MCV (fL) adalah ukuran rata-rata sel darah merah, yang dilaporkan pada CBC.
Jumlah sel darah merah (x10^6/uL) adalah jumlah sel darah merah per mikroliter darah, yang juga dilaporkan pada CBC yang sama. Kedua nilai tersebut harus berasal dari pengambilan darah yang sama — mencampurkan nilai dari tanggal yang berbeda dapat menghasilkan rasio yang menyesatkan.
Batasan dan kasus tepi
Indeks Mentzer adalah heuristik penyaringan, bukan diagnosis. Sensitivitas dan spesifisitas yang dilaporkan bervariasi menurut populasi, sekitar 60-90%. Seorang pasien dengan gabungan defisiensi zat besi dan sifat thalassemia dapat memberikan hasil yang menyesatkan, karena kedua kondisi tersebut mendorong rasio ke arah yang berlawanan. Indeks asli divalidasi terhadap sifat talasemia beta, sehingga kinerja pada sifat talasemia alfa dan hemoglobinopati lainnya kurang konsisten. Hasil pada kedua sisi 13, dan terutama yang mendekati batas, harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan zat besi (ferritin, zat besi serum, kapasitas pengikatan zat besi total) atau elektroforesis hemoglobin, bukan dianggap sebagai hasil yang konklusif saja.