Metode Holliday-Segar adalah rumus standar untuk memperkirakan kebutuhan cairan intravena dasar pasien anak berdasarkan berat badan saja. Diterbitkan pada tahun 1957 dan masih diajarkan serta dikutip hingga saat ini, laporan ini memberikan dua angka yang berkaitan kepada dokter: kecepatan infus per jam untuk pemrograman pompa, dan total 24 jam untuk keseimbangan cairan harian. Kalkulator ini menghitung keduanya langsung dari rumus berjenjang aslinya.

Cara kerja kalkulator

Kalkulator ini menerapkan dua rumus tingkat bobot independen dari makalah Holliday & Segar tahun 1957. Tarif per jam menggunakan 'aturan 4-2-1': 4 mL/kg/jam untuk 10 kg pertama berat badan, 2 mL/kg/jam untuk 10 kg berikutnya, dan 1 mL/kg/jam untuk setiap kilogram di atas 20 kg. Total harian menggunakan 'aturan 100-50-20': 100 mL/kg/hari untuk 10 kg pertama, 50 mL/kg/hari untuk 10 kg berikutnya, dan 20 mL/kg/hari untuk setiap kilogram di atas 20 kg.

Kedua rumus tersebut diterapkan secara langsung, tidak diturunkan dari satu sama lain. Hal ini penting karena 4/2/1 mL/kg/jam dikalikan dengan 24 jam akan menghasilkan 96/48/24 mL/kg/hari — mendekati, namun tidak sama dengan, 100/50/20. Angka harian merupakan konstanta klinis yang dibulatkan secara terpisah dari makalah asli yang sama, dan tab Total Harian pada kalkulator menjelaskan perbedaan ini dengan angka aktual Anda sehingga tidak terbaca sebagai kesalahan.

Masukan dan artinya

Berat badan adalah satu-satunya masukan yang dibutuhkan kalkulator ini, dimasukkan dalam kilogram atau pon. Tidak ada masukan mengenai usia, jenis kelamin, atau status klinis, karena metode Holliday-Segar sendiri hanya berdasarkan berat badan — metode ini memperkirakan kebutuhan pemeliharaan berdasarkan hubungan antara berat badan dan laju metabolisme, bukan berdasarkan usia atau karakteristik pasien lainnya.

Karena metode ini hanya berdasarkan berat badan, metode ini juga tidak menyesuaikan dengan dehidrasi, edema, atau obesitas. Jika berat badan sebenarnya pasien berbeda jauh dari angka dasar sehat untuk perawakannya, banyak dokter yang menggunakan berat badan ideal atau disesuaikan, bukan angka pada skala — penyesuaian tersebut merupakan penilaian klinis yang tidak cocok untuk Anda oleh kalkulator ini.

Batasan dan kasus tepi

Holliday-Segar diturunkan untuk pasien anak-anak dan tidak memiliki batas atas bawaan — ia terus menambahkan 20 mL/kg/hari untuk setiap kilogram di atas 20 kg tanpa batas atas. Dengan berat badan di atas 60 kg, kalkulator ini menunjukkan peringatan bahwa banyak institusi membatasi cairan pemeliharaan orang dewasa sekitar 2.400 mL/hari, dan pasien bertubuh besar, obesitas, atau dewasa memerlukan penyesuaian klinis dibandingkan penerapan formula pediatrik secara harfiah.

Rumus ini juga tidak memperhitungkan gangguan ginjal, jantung, atau hati, kehilangan cairan abnormal yang terus-menerus (demam, muntah, diare, luka bakar, saluran air), status elektrolit, atau obat atau cairan IV bersamaan yang harus ditambahkan di atas jumlah pemeliharaan. Ini adalah penghitungan referensi pendidikan, bukan perintah cairan — selalu verifikasi berdasarkan perintah pemberi resep atau protokol fasilitas sebelum memberikan cairan IV apa pun.