Perkiraan berat janin (EFW) mengubah empat pengukuran USG rutin menjadi perkiraan berat badan dalam gram. Ini adalah salah satu angka paling umum yang dilaporkan selama pemindaian pertumbuhan prenatal, dan salah satu angka yang paling sering salah dibaca — satu angka EFW adalah perkiraan statistik dengan margin kesalahan nyata, bukan pembacaan skala.

Cara kerja rumus Hadlock

Kalkulator menerapkan regresi Hadlock 4 parameter (Hadlock et al., Am J Obstet Gynecol, 1985), yang menggabungkan diameter biparietal (BPD), lingkar kepala (HC), lingkar perut (AC), dan panjang tulang paha (FL) ke dalam persamaan log-linear tunggal. AC memiliki bobot paling besar dalam formula karena ukuran perut adalah ukuran yang paling sensitif terhadap seberapa baik pertumbuhan janin — ini juga merupakan pengukuran yang paling terpengaruh dalam kondisi seperti makrosomia atau hambatan pertumbuhan, yang menjadi alasan mengapa formula ini sangat bergantung pada ukuran tersebut.

Ada beberapa varian formula Hadlock bergantung pada subkumpulan pengukuran yang tersedia (misalnya, beberapa hanya menggunakan AC dan FL). Kalkulator ini menggunakan versi 4 parameter standar, karena keempat pengukuran diambil pada USG pertumbuhan rutin dan merupakan versi yang paling umum digunakan secara klinis.

Mengapa perkiraan selalu membutuhkan rentang, bukan sekadar angka

Studi validasi yang dipublikasikan menunjukkan keakuratan rumus Hadlock sekitar ±15–20% (sekitar 2 standar deviasi) di sekitar berat lahir sebenarnya, dan kesalahan tersebut cenderung semakin melebar hingga ekstrem — janin yang sangat kecil atau sangat besar lebih sulit diperkirakan secara tepat. EFW yang dilaporkan sebesar 3.000 g, misalnya, secara realistis sesuai dengan kisaran berat lahir aktual yang mencakup beberapa ratus gram di kedua arah.

Inilah sebabnya tab Margin of Error pada kalkulator mengubah perkiraan titik menjadi kisaran rendah-tinggi alih-alih memperlakukan angka gram mentah sebagai angka yang tepat. Secara klinis, EFW digunakan sebagai salah satu masukan di antara beberapa masukan — tren persentil grafik pertumbuhan pada beberapa pemindaian umumnya memiliki bobot diagnostik yang lebih besar dibandingkan pengukuran tunggal apa pun.

Batasan dan kapan harus melihat lebih jauh

EFW tidak menggantikan penilaian persentil berat janin formal (yang mengharuskan perbandingan EFW dengan standar pertumbuhan spesifik usia kehamilan), profil biofisik, atau penilaian klinis dari penyedia layanan kesehatan. Rumus ini juga mengasumsikan pengukuran yang cukup akurat dan diperoleh dengan baik — teknik operator, posisi janin, dan kebiasaan tubuh ibu, semuanya dapat menimbulkan kesalahan pengukuran tambahan di luar batasan rumus itu sendiri. Jika EFW pemindaian tunggal ternyata tinggi atau rendah, langkah umum berikutnya adalah pemindaian ulang atau penilaian tren pertumbuhan formal, daripada hanya bertindak berdasarkan satu angka saja.