Why correct the anion gap for albumin?

Albumin is the largest unmeasured anion in the blood. When serum albumin is low, the anion gap looks artificially normal or only mildly elevated even when unmeasured acids have actually accumulated — correcting for albumin unmasks the true gap.

What is the formula for the corrected anion gap?

Corrected AG = AG + 2.5 x (4 - Albumin), where AG = Na - (Cl + HCO3) and albumin is in g/dL. Each 1 g/dL that albumin sits below the normal value of 4 g/dL adds 2.5 mEq/L back to the anion gap (Figge et al., 1998).

What if albumin is normal?

If albumin is at the normal reference value of 4 g/dL, the correction term is zero, so the corrected anion gap equals the raw anion gap.

Why does this matter for critically ill patients?

Hypoalbuminemia is extremely common in critically ill, malnourished, cirrhotic, and nephrotic patients. In these patients the raw anion gap systematically understates unmeasured-anion accumulation, so the corrected value is more reliable for detecting an underlying acidosis.

What units does this calculator use?

Sodium, chloride, bicarbonate, and the anion gap are all in mEq/L. Serum albumin is entered in g/dL, the standard US lab unit.

Is there an alternative correction factor?

Yes. Some sources use a coefficient of 2.3 instead of 2.5 per g/dL of albumin deficit. This calculator uses 2.5, the coefficient most widely cited from Figge et al., 1998.

Kalkulator Celah Anion yang Dikoreksi (AS) — AG yang Disesuaikan dengan Albumin

Albumin (g/dL)	Albumin (g/L SI)	Koreksi Gambar (+2.5)	Koreksi Payne (+2.3)
4.0 (biasa)	40.0	+0.0 mEq/L	+0.0 mEq/L
3.0	30.0	+2.5 mEq/L	+2.3 mEq/L
2.0	20.0	+5.0 mEq/L	+4.6 mEq/L
1.0	10.0	+7.5 mEq/L	+6.9 mEq/L
0.0	0.0	+10.0 mEq/L (max)	+9.2 mEq/L (max)

📋

Panduan langkah demi langkah

Cara menggunakan kalkulator ini

5 langkah

1

Masukkan natrium, klorida, dan bikarbonat — atau AG mentah secara langsung

Pada tab AG yang Dikoreksi, masukkan natrium, klorida, dan bikarbonat pasien dari panel metabolik dasar, semuanya dalam mEq/L. Jika Anda sudah memiliki nilai celah anion mentah, alihkan ke "Masukkan AG Langsung" dan ketikkan nilai tersebut.

2

Masukkan albumin serum

Masukkan albumin serum pasien dalam g/dL. Ini adalah nilai koreksi yang dibuat — albumin normal 4 g/dL tidak menerapkan koreksi sama sekali.

3

Baca celah anion yang telah dikoreksi

Hasil utamanya adalah anion gap yang terkoreksi albumin. Di bawahnya, baris detail menunjukkan celah anion mentah (tidak dikoreksi) dan jumlah koreksi tepat yang ditambahkan.

4

Bandingkan dengan tab AG mentah

Beralih ke tab AG mentah untuk melihat anion gap awal tanpa koreksi. Nilainya dihitung dari kolom Na/Cl/HCO3 tersendiri, sehingga dapat dibandingkan langsung dengan nilai yang telah dikoreksi.

5

Pahami mengapa itu penting

Tab Mengapa Itu Penting menjelaskan dasar fisiologis koreksi dan menunjukkan seberapa besar nilai albumin tertentu menambah anion gap.

⚡

Referensi

Rumus dan metodologi

1 rumus

Celah Anion yang Dikoreksi (Gbrge)

Corrected AG = AG + 2.5 × (4 − Albumin)

AG = Na − (Cl + HCO3), dalam mEq/L. Albumin dimasukkan dalam g/dL. Setiap 1 g/dL albumin yang berada di bawah nilai referensi normal yaitu 4 g/dL menambahkan 2,5 mEq/L kembali ke celah anion, mengoreksi peran albumin sebagai anion terbesar yang tidak terukur. Sumber: Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. "Anion gap dan hipoalbuminemia." Obat Perawatan Kritikus. 1998;26(11):1807-10.

✓

Risiko YMYL tinggi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Ditinjau oleh Calculover Clinical Team · Updated 2026-07-22 · 2 sources

Akuntabilitas editorial

Author: Calculover Clinical Team - Tim konten klinis

Owner: Calculover Editorial - Penanggung jawab editorial

Reviewer: Calculover Clinical Team - Penelaah klinis

Last reviewed: 2026-07-22

Last verified: 2026-07-22

Data effective: 2026-07-22

Metodologi

Menerapkan koreksi anion gap berdasarkan albumin yang dijelaskan oleh Figge J, Jabor A, Kazda A, dan Fencl V dalam Crit Care Med. 1998;26(11):1807-10: Corrected AG = AG + 2.5 × (4 − Albumin), dengan AG = Na − (Cl + HCO3). Hasil ditafsirkan menggunakan rentang normal 8–12 mEq/L, yaitu rentang yang sama dengan anion gap standar tanpa kalium.

Assumption: Natrium, klorida, bikarbonat, dan albumin diasumsikan berasal dari pengambilan laboratorium yang sama.

Assumption: Koreksi ini mengasumsikan albumin adalah anion dominan yang tidak terukur dan tidak menyesuaikan dengan paraprotein, litium, bromida, atau ion lain yang tidak terukur.

Assumption: Pembacaan celah anion tunggal yang dikoreksi dianggap sebagai titik data skrining, bukan diagnosis.

Keterbatasan & bimbingan

Standar rujukan mengikuti sumber yang dicantumkan. Halaman ini tidak menyatakan kesesuaian dengan pedoman medis Indonesia.

Koefisien 2.5 merupakan nilai Figge yang paling banyak dirujuk; sebagian klinisi menggunakan 2.3, yang menghasilkan nilai terkoreksi sedikit lebih rendah.

Kation atau anion yang tidak diukur selain albumin (misalnya litium, paraprotein IgG pada multiple myeloma) tidak diperhitungkan dan masih dapat mendistorsi kesenjangan yang sebenarnya.

Hasil hanya untuk pendukung keputusan klinis dan pendidikan dan tidak menggantikan penilaian penuh dokter yang merawat, termasuk interpretasi panel gas darah dan elektrolit.

Professional guidance: Kalkulator ini hanya untuk pendukung keputusan klinis dan tujuan pendidikan dan bukan pengganti penilaian, diagnosis, atau pengobatan medis profesional. Selalu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi untuk keputusan perawatan pasien.

Sumber primer

Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. "Anion gap dan hipoalbuminemia." Obat Perawatan Kritikus. 1998;26(11):1807-10.

MDCalc. Albumin Corrected Anion Gap.

📖

Glosarium

Penjelasan istilah penting

7 istilah

Celah anion disesuaikan dengan kadar albumin serum yang abnormal: AG terkoreksi = AG + 2,5 × (4 − Albumin). Ini memperkirakan berapa kesenjangan anion jika albumin pasien berada pada nilai referensi normal 4 g/dL.

Kadar albumin serum yang sangat rendah, umumnya terlihat pada penyakit kritis, malnutrisi, sirosis, sindrom nefrotik, dan luka bakar. Karena albumin merupakan anion terbesar yang tidak terukur, hipoalbuminemia menurunkan selisih anion mentah tanpa bergantung pada perubahan status asam basa.

Rumus koreksi albumin untuk selisih anion yang diterbitkan oleh Figge, Jabor, Kazda, dan Fencl pada tahun 1998: setiap 1 g/dL albumin yang turun di bawah 4 g/dL menambah 2,5 mEq/L kembali ke selisih yang dihitung.

Protein plasma paling melimpah dan, pada pH fisiologis, merupakan molekul bermuatan negatif - menjadikannya penyumbang tunggal terbesar terhadap "anion tak terukur" di celah anion normal. Diukur dalam g/dL pada panel metabolik dasar atau panel metabolik komprehensif.

Suatu situasi di mana seorang pasien mempunyai peningkatan anion yang tidak terukur (menunjukkan adanya asidosis), namun kesenjangan anion mentah terlihat normal atau hanya sedikit meningkat karena rendahnya albumin yang menekannya. Mengoreksi albumin akan membuka kedok kesenjangan yang sebenarnya.

Konsentrasi albumin diukur langsung dari pengambilan darah, dalam g/dL. Kisaran referensi normalnya kira-kira 3,5-5,0 g/dL, dengan rumus koreksi kalkulator ini berpusat pada nilai normal 4 g/dL.

Koefisien 2,5 mEq/L-per-g/dL diterapkan pada defisit albumin dalam koreksi Figge standar. Beberapa sumber menggunakan koefisien alternatif 2,3, bukan 2,5.

👥

Skenario

Contoh dalam kehidupan nyata

3 contoh nyata

🔴

Asidosis terselubung

Natrium 138, klorida 102, bikarbonat 24 mEq/L, albumin 1,5 g/dL

natrium 138 mEq/L Klorida 102 mEq/L Bikarbonat 24 mEq/L Albumin 1.5 g/dL

Raw AG = 138 − (102 + 24) = 12 mEq/L, tepat di atas kisaran normal. Koreksi = 2,5 × (4 − 1,5) = 6,25 mEq/L. AG yang dikoreksi = 18,3 mEq/L — meningkat. Anion gap terlihat normal, namun hipoalbuminemia berat menutupi peningkatan yang sebenarnya.

🟢

Albumin normal — tidak ada perubahan

Natrium 140, klorida 105, bikarbonat 25 mEq/L, albumin 4,0 g/dL

natrium 140 mEq/L Klorida 105 mEq/L Bikarbonat 25 mEq/L Albumin 4.0 g/dL

AG mentah = 140 − (105 + 25) = 10 mEq/L. Koreksi = 2,5 × (4 − 4) = 0 mEq/L. AG yang dikoreksi = 10 mEq/L — tidak berubah. Dengan albumin pada nilai referensi normal, tidak ada koreksi yang diterapkan sama sekali.

🟠

Hipoalbuminemia berat

Natrium 136, klorida 104, bikarbonat 23 mEq/L, albumin 1,0 g/dL

natrium 136 mEq/L Klorida 104 mEq/L Bikarbonat 23 mEq/L Albumin 1.0 g/dL

Raw AG = 136 − (104 + 23) = 9 mEq/L, nyaman normal. Koreksi = 2,5 × (4 − 1,0) = 7,5 mEq/L — koreksi terbesar dari ketiga contoh. AG yang dikoreksi = 16,5 mEq/L — meningkat. Bahkan celah mentah yang tampak normal pun dapat menyembunyikan anion signifikan yang tidak terukur ketika albumin serendah ini.

🔗

Referensi

Sitasi kalkulator ini

APA & MLA

Gunakan salah satu format ini untuk menyitasi kalkulator dalam makalah, laporan, atau daftar sumber.

APA

MLA

📄

Ulasan mendalam

Memahami Celah Anion yang Terkoreksi

3 bab · 4 menit membaca

Kesenjangan anion adalah perhitungan skrining yang cepat, namun ada titik butanya: sangat bergantung pada albumin serum, yang tidak pernah dimasukkan secara langsung ke dalam formula. Kesenjangan anion yang terkoreksi (disesuaikan dengan albumin) memperbaiki titik buta tersebut dengan menambahkan kembali kontribusi yang seharusnya disembunyikan oleh kadar albumin yang rendah, sehingga akumulasi anion yang tidak terukur tidak terlewatkan pada pasien dengan hipoalbuminemia.

Cara kerja koreksi

Kesenjangan anion mentahnya adalah AG = Na − (Cl + HCO3). Albumin – protein plasma bermuatan negatif – adalah anion terbesar yang tidak terukur di balik perhitungan tersebut, meskipun tidak pernah muncul secara langsung dalam rumus. Figge, Jabor, Kazda, dan Fencl (Crit Care Med, 1998) menghitung seberapa besar albumin yang rendah menekan kesenjangan tersebut: untuk setiap 1 g/dL albumin tersebut berada di bawah nilai referensi normal yaitu 4 g/dL, kesenjangan anion dikecilkan sekitar 2,5 mEq/L. Selisih anion yang terkoreksi hanya menambahkan jumlah tersebut kembali: AG yang terkoreksi = AG + 2,5 × (4 − Albumin).

Jika albumin tepat 4 g/dL, suku koreksinya adalah nol dan nilai yang dikoreksi sama dengan nilai mentahnya. Saat albumin turun, koreksi meningkat, mencapai penambahan maksimum 10 mEq/L pada albumin 0 g/dL.

Masukan dan artinya

Natrium, klorida, dan bikarbonat (semua dalam mEq/L) memasukkan rumus celah anion standar, persis seperti pada perhitungan yang tidak dikoreksi. Jika Anda sudah mengetahui selisih anion mentah, Anda dapat melewati ketiga kolom ini sepenuhnya dan langsung memasukkan selisih anion menggunakan tombol "Masukkan AG Langsung".

Serum albumin (dalam g/dL) adalah nilai yang digunakan untuk koreksi. Karena hipoalbuminemia sangat umum terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan pasien kritis — mulai dari malnutrisi, sirosis, sindrom nefrotik, luka bakar, atau penyakit akut itu sendiri — ada baiknya memeriksa albumin terkini setiap kali celah anion digunakan untuk menyaring asidosis metabolik pada pasien yang sakit.

Batasan dan kasus tepi

Koreksi Figge hanya memperhitungkan albumin. Ini tidak menyesuaikan dengan kation atau anion lain yang tidak terukur – litium, paraprotein IgG pada multiple myeloma, atau bromida semuanya dapat mendistorsi kesenjangan sebenarnya yang tidak tergantung pada albumin. Beberapa sumber menggunakan koefisien 2,3, bukan 2,5 mEq/L per g/dL defisit albumin; kalkulator ini menggunakan koefisien 2,5 yang lebih banyak dikutip dari Figge dkk. Seperti selisih anion mentah, nilai yang dikoreksi merupakan penghitungan skrining, bukan diagnosis — nilai ini harus selalu diinterpretasikan bersamaan dengan panel elektrolit lengkap, gas darah, dan gambaran klinis.

❓

Pertanyaan

Pertanyaan umum

6 pertanyaan

Mengapa memperbaiki kesenjangan anion untuk albumin?+

Albumin adalah anion terbesar yang tidak terukur dalam darah. Ketika albumin serum rendah, kesenjangan anion terlihat normal secara artifisial atau hanya sedikit meningkat bahkan ketika asam yang tidak diukur telah terakumulasi – koreksi albumin akan membuka kedok kesenjangan yang sebenarnya.

Apa rumus selisih anion terkoreksi?+

Rumus AG terkoreksi adalah AG terkoreksi = AG + 2.5 × (4 − Albumin), dengan AG = Na − (Cl + HCO3) dan albumin dinyatakan dalam g/dL. Setiap penurunan albumin sebesar 1 g/dL di bawah nilai rujukan normal 4 g/dL menambah 2.5 mEq/L pada anion gap (Figge dkk., 1998).

Bagaimana jika albumin normal?+

Jika albumin berada pada nilai rujukan normal 4 g/dL, faktor koreksinya nol. Karena itu, nilai anion gap terkoreksi sama persis dengan nilai anion gap awal.

Mengapa hal ini penting bagi pasien yang sakit kritis?+

Hipoalbuminemia sangat umum pada pasien sakit kritis, malnutrisi, sirosis, dan sindrom nefrotik. Pada pasien-pasien ini, anion gap awal cenderung meremehkan akumulasi anion yang tidak terukur. Nilai terkoreksi lebih andal untuk mendeteksi asidosis yang mungkin tidak terlihat jika hanya melihat anion gap awal.

Satuan apa yang digunakan kalkulator ini?+

Natrium, klorida, bikarbonat, dan anion gap dinyatakan dalam mEq/L. Albumin serum dimasukkan dalam g/dL, satuan laboratorium yang lazim digunakan di Amerika Serikat.

Apakah ada faktor koreksi alternatif?+

Ya. Beberapa sumber menggunakan koefisien 2.3, bukan 2.5 untuk setiap 1 g/dL kekurangan albumin. Kalkulator ini menggunakan koefisien 2.5 yang paling sering dirujuk dari Figge dkk., 1998. Koefisien yang lebih rendah menghasilkan nilai koreksi yang sedikit lebih kecil.

Unduh PDF satu halaman berisi hasil Anda. Masukkan alamat email untuk menerima kiat kalkulator sesekali. Tanpa spam, dan Anda dapat berhenti berlangganan kapan saja. Privasi.

Kalkulator Celah Anion yang Dikoreksi (AS)

Lab & Albumin

Kesenjangan & Interpretasi Anion yang Diperbaiki

Panel Metabolik Dasar

Kesenjangan & Interpretasi Anion Mentah

Mengapa Albumin Menutupi Celah Anion

Cara menggunakan kalkulator ini

Masukkan natrium, klorida, dan bikarbonat — atau AG mentah secara langsung

Masukkan albumin serum

Baca celah anion yang telah dikoreksi

Bandingkan dengan tab AG mentah

Pahami mengapa itu penting

Rumus dan metodologi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Penjelasan istilah penting

Contoh dalam kehidupan nyata

Asidosis terselubung

Albumin normal — tidak ada perubahan

Hipoalbuminemia berat

Sitasi kalkulator ini

Memahami Celah Anion yang Terkoreksi

Cara kerja koreksi

Masukan dan artinya

Batasan dan kasus tepi

Pertanyaan umum

Dapatkan PDF hasil dengan merek Calculover

Kalkulator Celah Anion yang Dikoreksi (AS)

Lab & Albumin

Kesenjangan & Interpretasi Anion yang Diperbaiki

Panel Metabolik Dasar

Kesenjangan & Interpretasi Anion Mentah

Mengapa Albumin Menutupi Celah Anion

Cara menggunakan kalkulator ini

Masukkan natrium, klorida, dan bikarbonat — atau AG mentah secara langsung

Masukkan albumin serum

Baca celah anion yang telah dikoreksi

Bandingkan dengan tab AG mentah

Pahami mengapa itu penting

Rumus dan metodologi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Penjelasan istilah penting

Contoh dalam kehidupan nyata

Sitasi kalkulator ini

Memahami Celah Anion yang Terkoreksi

Cara kerja koreksi

Masukan dan artinya

Batasan dan kasus tepi

Pertanyaan umum

Dapatkan PDF hasil dengan merek Calculover

Jelajahi lebih lanjut

kalkulator terkait

Panduan & artikel