Skor Aldrete adalah salah satu alat yang paling banyak digunakan untuk melacak pemulihan pasien dari anestesi dan memutuskan kapan mereka siap meninggalkan unit perawatan pasca anestesi (PACU). Dengan memberi skor pada lima kategori sederhana – aktivitas, pernapasan, sirkulasi, kesadaran, dan saturasi oksigen – penilaian ini mengubah penilaian di samping tempat tidur menjadi angka 0–10 yang dapat direproduksi dan disesuaikan dengan tren staf pemulihan dari waktu ke waktu. Panduan ini menjelaskan cara pembuatan skor, cara kerja batas pelepasan, dan batasannya.

Lima kategori, dan mengapa saturasi O2 diubah

Skor Aldrete dikembangkan oleh Aldrete dan Kroulik (Anesthesia & Analgesia, 1970) sebagai daftar lima kategori sederhana untuk pemulihan pasca anestesi: aktivitas (gerakan sukarela), respirasi (kecukupan pernapasan), sirkulasi (tekanan darah versus garis dasar pra-anestesi), kesadaran (tingkat gairah), dan aslinya, warna kulit. Setiap kategori diberi skor 0, 1, atau 2, dan kelima skor dijumlahkan menjadi total 0–10.

Pada tahun 1995, Aldrete merevisi skor tersebut (Journal of Clinical Anesthesia) untuk menggantikan item warna kulit subjektif dengan saturasi oksigen oksimetri nadi (SpO2) — pengukuran yang lebih obyektif dan dapat direproduksi yang menjadi standar karena oksimetri nadi menjadi rutin di PACU. "Skor Aldrete yang dimodifikasi" menggunakan SpO2 ini adalah versi yang digunakan secara klinis rutin saat ini, termasuk dalam kalkulator ini.

Cara kerja pemutusan pelepasan

Sebagian besar protokol PACU menggunakan skor 9 atau 10 sebagai ambang batas kelayakan untuk keluar dari unit pemulihan, meskipun beberapa fasilitas menggunakan skor 8. Skor dalam kisaran 7–8 adalah zona abu-abu yang umum di mana pemantauan lanjutan merupakan hal yang biasa dilakukan dibandingkan pemulangan otomatis, dan skor 6 atau di bawahnya umumnya menunjukkan bahwa pasien memerlukan waktu PACU lebih lanjut sebelum dinilai ulang.

Batas ini merupakan konvensi yang digunakan secara luas, bukan aturan universal tunggal — beberapa protokol juga mengharuskan setiap kategori individu untuk memenuhinya skor minimum (misalnya, tidak ada satu item pun yang mendapat skor 0) daripada hanya mengandalkan total saja. Kebijakan fasilitas lokal selalu mengatur keputusan pembuangan sebenarnya.

Batasan dan kapan harus mencari tinjauan ahli

Skor Aldrete adalah alat kesiapan pemulihan, bukan penilaian pemulangan yang komprehensif. Hal ini tidak memperhitungkan pengendalian rasa sakit, mual, perdarahan di lokasi pembedahan, retensi urin, atau faktor pasca operasi lainnya yang juga ditimbang oleh staf PACU dan tim anestesi atau bedah sebelum dipulangkan. Skor setiap kategori bergantung pada penilaian di samping tempat tidur yang akurat dan tepat waktu oleh staf pemulihan terlatih.

Kalkulator ini adalah alat pendukung keputusan klinis dan pendidikan. Pemeriksaan ini tidak mendiagnosis, tidak mengeluarkan perintah pemulangan, tidak menggantikan penilaian PACU yang diawasi, dan tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk keputusan pemulangan. Selalu ikuti protokol keluar dari PACU fasilitas Anda dan konsultasikan dengan tim klinis.