Jumlah neutrofil absolut (ANC) mengubah perbedaan CBC rutin menjadi satu angka yang memberi tahu Anda berapa banyak neutrofil pelawan infeksi yang sebenarnya beredar di dalam darah. Ini adalah nilai laboratorium utama yang digunakan untuk memantau neutropenia akibat kemoterapi dan mengukur risiko infeksi dalam onkologi dan hematologi.

Bagaimana ANC dihitung

ANC = WBC x 1000 x (%Neutrofil + %Pita) / 100. Jumlah sel darah putih (WBC) dilaporkan dalam ribuan per mikroliter (×10³/µL), jadi mengalikannya dengan 1000 akan mengubahnya menjadi jumlah sel absolut per mikroliter. Penghitungan tersebut kemudian diskalakan berdasarkan persentase gabungan neutrofil dan pita dari diferensial CBC.

Ini adalah hubungan yang sama yang dinyatakan oleh MDCalc seperti 10 x WBC(dalam ribuan) x (%segs + %pita) — kedua bentuk tersebut identik secara matematis, karena membagi persentase dengan 100 dan mengalikannya dengan 1000 sama dengan mengalikan dengan 10.

Mengapa band disertakan

Pita adalah bentuk neutrofil yang belum matang — sel yang belum sepenuhnya matang menjadi neutrofil tersegmentasi ("segs") namun masih dilepaskan dari sumsum tulang dan masih mampu melawan infeksi. Konvensi hematologi standar menambahkan persentase pita ke persentase neutrofil tersegmentasi saat menghitung ANC, dibandingkan menghitung hanya segmen yang matang sepenuhnya.

Hal ini penting secara klinis: perbedaan dengan proporsi pita yang tinggi (“pergeseran ke kiri”) sering kali menandakan sumsum tulang merespons infeksi atau peradangan dengan melepaskan neutrofil lebih cepat daripada kemampuan sumsum tulang matang sepenuhnya.

Tingkat keparahan neutropenia dan risiko demam

ANC sebesar 1.500 sel/µL atau lebih tinggi dianggap normal. Di bawahnya, neutropenia dikategorikan ringan (1.000–1.499), sedang (500–999), atau berat (di bawah 500) — dan risiko infeksi meningkat tajam seiring dengan turunnya jumlah tersebut ke kisaran parah.

Satu-satunya pemicu klinis yang paling penting adalah demam dan ANC di bawah 500: neutropenia demam. Karena penurunan jumlah neutrofil yang parah dapat menghilangkan tanda-tanda infeksi yang umum, demam pada kondisi ini dianggap sebagai keadaan darurat onkologis, sehingga memerlukan evaluasi segera dan pemberian antibiotik spektrum luas secara empiris, bukan hanya menunggu dan melihat saja.