Le débit expiratoire de pointe (DEP) est l’un des moyens les plus simples de suivre le passage de l’air dans les poumons et occupe une place centrale dans la plupart des plans d’action contre l’asthme. Ce calculateur prédit une valeur moyenne de DEP à partir de l’âge, de la taille et du sexe à l’aide de la régression de Nunn et Gregg (1989), puis compare une mesure à une référence selon les zones verte, jaune et rouge habituelles. Ce guide explique l’origine des chiffres, la lecture de votre zone et les limites de l’outil.
Origine de la formule du DEP prédit
Les valeurs prédites utilisent l’étude de Nunn AJ et Gregg I, « New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults », BMJ 1989;298(6680):1068-70. L’étude a ajusté des régressions log-linéaires distinctes pour les hommes et les femmes, sur l’échelle des débitmètres EU/EN13826, à partir d’adultes en bonne santé, non-fumeurs de longue date, âgés de 15 à 85 ans. Les deux équations combinent un terme logarithmique lié à l’âge, une baisse linéaire avec l’âge et un terme lié à la taille. Le DEP augmente généralement au début de l’âge adulte, atteint un maximum vers 30–35 ans, puis diminue progressivement.
Plusieurs calculateurs en ligne attribuent à cette étude une formule linéaire simplifiée qui ne reproduit pas son tableau de référence. Ce calculateur applique les coefficients tirés directement de la section des résultats de l’article et ses valeurs ont été comparées aux courbes de référence publiées par les auteurs.
Fonctionnement de la vérification des zones
Lorsque vous saisissez un DEP mesuré, le calculateur détermine le pourcentage qu’il représente par rapport à une valeur de référence. Il s’agit de votre meilleure valeur personnelle si vous l’avez saisie, sinon du DEP prédit. Ce pourcentage est réparti dans les trois zones habituelles des plans d’action contre l’asthme : vert (au moins 80 %) pour un bon contrôle, jaune (50 à 79 %) pour appeler à la prudence et rouge (moins de 50 %) comme signal d’alerte médicale.
Lorsqu’elle est disponible, la meilleure valeur personnelle est préférable au DEP prédit comme référence, car elle correspond à la capacité pulmonaire propre à la personne plutôt qu’à une moyenne de population. Deux personnes en bonne santé du même âge, de la même taille et du même sexe peuvent malgré tout avoir des DEP sensiblement différents.
Limites et situations nécessitant un avis médical
Les équations de Nunn et Gregg ont été dérivées et validées chez des adultes de 15 à 85 ans ; toute prédiction en dehors de cette tranche constitue une extrapolation et non un résultat validé. Elles décrivent aussi des moyennes issues d’une population étudiée d’adultes caucasiens non-fumeurs. Un DEP individuel peut raisonnablement être jusqu’à 100 L/min inférieur à la valeur prédite chez les hommes, ou 85 L/min chez les femmes, tout en restant dans les limites de la normale.
Ce calculateur sert à l’aide à la décision clinique et à l’éducation. Il ne diagnostique pas l’asthme ni une autre maladie, ne remplace ni la lecture au débitmètre ni une spirométrie réalisée et interprétée par un clinicien, et ne doit pas servir seul à commencer, arrêter ou ajuster un médicament. Suivez votre plan d’action écrit et consultez un professionnel de santé qualifié pour toute décision médicale.