Calculateur de solutés d’entretien (Holliday-Segar)
Calculez le débit d’entretien des solutés intraveineux pédiatriques (mL/h, règle 4-2-1) et le volume quotidien (mL/j, règle 100-50-20) selon le poids, avec le détail des tranches et une mise en garde pour les poids adultes.
⚕️ For clinical/educational reference only. Not a substitute for clinical judgment. Verify all fluid rates with a prescriber's order or facility protocol before administering.
Patient Weight
Enter a valid body weight greater than 0.
100% leaves the Holliday-Segar maintenance estimate unchanged.
Flags add a review warning; they do not alter the formula.
mL par heure
Enter valid planning inputs to see an optional planning estimate.
Maintenance IV Rate
—
mL par heure
—
4 mL/kg/hr — first 10 kg2 mL/kg/hr — next 10 kg1 mL/kg/hr — over 20 kg
Tier
Weight in tier
Rate applied
⚕ For clinical/educational reference only. Not a substitute for clinical judgment. Verify all fluid rates with a prescriber's order or facility protocol before administering.
Daily Maintenance Fluid Volume
Total quotidien (règle 100-50-20)
—
Débit horaire × 24 (comparaison)
—
Tier
Weight in tier
Rate applied
Multiplying the hourly rate by 24 does not equal the daily total above — this is expected. Holliday & Segar's original 100/50/20 mL/kg/day daily figures are independently rounded clinical constants, not derived from 4/2/1 × 24 (which would give 96/48/24). Use the hourly rate for pump programming and the daily total for 24-hour fluid balance — both are correct, from the same 1957 paper.
Source: Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957;19(5):823-832.
⚕ For clinical/educational reference only. Not a substitute for clinical judgment. Verify all fluid rates with a prescriber's order or facility protocol before administering.
Weight-Band Quick Reference
Weight
Hourly rate (4-2-1 rule)
Daily total (100-50-20 rule)
This table is computed live from the same Holliday-Segar formulas as the Maintenance Rate and Daily Total tabs, so it never disagrees with the main result. Your entered weight is highlighted.
⚕ Reference estimate only — always confirm the exact rate for the patient's actual weight, not the nearest breakpoint.
5 min de lecture4 étapes6 termes3 exemples5 questionsmL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x …
La méthode de Holliday-Segar est la formule standard qui estime les besoins pédiatriques de base en solutés intraveineux à partir du seul poids corporel.
Saisissez le poids en kilogrammes ou en livres à l’aide du sélecteur d’unités. C’est la seule donnée requise : la méthode de Holliday-Segar repose uniquement sur le poids.
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Consultez le débit d’entretien horaire
L’onglet Débit d’entretien affiche le résultat en mL/h selon la règle 4-2-1, ainsi que le détail par tranche (10 premiers kg, 10 kg suivants et kilogrammes restants) pour montrer le calcul du total.
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Consultez le total sur 24 heures
Passez à l’onglet Total quotidien pour obtenir le volume en mL/jour selon la règle complémentaire 100-50-20. L’encadré explique pourquoi le débit horaire multiplié par 24 ne donne pas ce résultat : cet écart est attendu et ne constitue pas une erreur.
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Utilisez le tableau par tranche de poids comme référence rapide
L’onglet Détail par tranche de poids répertorie les valeurs horaires et quotidiennes pour des poids courants chez l’enfant et l’adulte, et met en évidence le poids saisi. À partir de 60 kg, lisez la note de mise en garde avant toute utilisation clinique.
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Référence
Formule et méthodologie
2 formules▸
Débit d’entretien horaire (règle 4-2-1)
mL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x max(wt - 20, 0)
Pour un poids wt exprimé en kilogrammes : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kilogrammes, 2 mL/kg/h pour les 10 suivants et 1 mL/kg/h pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Cette formule standard de débit horaire de perfusion pédiatrique a été publiée par Holliday et Segar en 1957 ; elle reste la méthode de référence citée par l’AAP et les documents PALS.
Volume d’entretien quotidien (règle 100-50-20)
mL/day = 100 x min(wt, 10) + 50 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 20 x max(wt - 20, 0)
Formule complémentaire sur 24 heures : 100 mL/kg/j pour les 10 premiers kilogrammes, 50 mL/kg/j pour les 10 suivants et 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Important : il ne s’agit PAS simplement du débit horaire multiplié par 24. Les valeurs 100/50/20 sont des constantes cliniques publiées indépendamment dans le même article de 1957 ; multiplier 4/2/1 mL/kg/h par 24 donnerait 96/48/24 mL/kg/j, des valeurs légèrement différentes et non standard.
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Risque YMYL élevé
Fiabilité, méthodologie et sources
Méthodologie et sources▸
Responsabilité éditoriale
Auteur : Équipe de contenu clinique de Calculover - Équipe éditoriale de contenu médical
Responsable éditorial : Équipe éditoriale de Calculover - Supervision éditoriale du site
Réviseur : Équipe de contenu clinique de Calculover - Réviseur du contenu clinique
Dernière révision : 2026-07-23
Dernière vérification : 2026-07-23
Données en vigueur : 2026-07-23
Méthodologie
Le débit horaire d’entretien utilise la règle 4-2-1 de Holliday-Segar : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kilogrammes, 2 mL/kg/h pour les 10 suivants et 1 mL/kg/h par kilogramme au-delà de 20. Le total quotidien utilise la règle distincte 100-50-20 : 100 mL/kg/j pour les 10 premiers kilogrammes, 50 mL/kg/j pour les 10 suivants et 20 mL/kg/j par kilogramme au-delà de 20. Les deux formules sont appliquées directement selon la méthode originale de Holliday et Segar publiée en 1957 ; elles ne sont pas dérivées l’une de l’autre.
Hypothèse : Suppose une fonction rénale et un état d’hydratation normaux, sans pertes liquidiennes anormales continues (fièvre, diarrhée, brûlures ou drains).
Hypothèse : Suppose que la méthode de Holliday-Segar de 1957, fondée sur le poids, s’applique ; elle n’utilise ni la surface corporelle ni les méthodes alternatives basées sur la dépense calorique.
Hypothèse : Le poids est utilisé tel qu’il est saisi (kg ou lb), sans correction pour l’œdème, la déshydratation ou l’obésité en fonction d’un poids idéal ou ajusté.
Limites et conseils
Ce calcul est uniquement une référence éducative et ne constitue pas une prescription de solutés. Vérifiez toujours le débit auprès d’un prescripteur ou dans le protocole de l’établissement avant d’administrer un soluté intraveineux.
La formule de Holliday et Segar a été conçue pour les solutés d’entretien pédiatriques ; elle ne comporte pas de limite supérieure intégrée et n’est pas validée pour les patients de forte corpulence, obèses ou adultes sans ajustement clinique.
Ne tient pas compte d’une atteinte rénale, cardiaque ou hépatique, d’anomalies électrolytiques, d’une restriction liquidienne périopératoire ni des médicaments ou solutés intraveineux concomitants à ajouter au total.
Le débit horaire (4-2-1) et le total quotidien (100-50-20) sont deux valeurs publiées indépendamment dans la même source et ne concordent pas par une simple multiplication (débit horaire × 24 différent du total quotidien). Cet écart est attendu et ne constitue pas une erreur de calcul.
Conseils professionnels : À titre de référence clinique ou éducative uniquement. Ne remplace pas le jugement clinique. Vérifiez tous les débits auprès d’un prescripteur ou dans le protocole de l’établissement avant toute administration.
Règle 4-2-1Mémo du débit horaire d’entretien de Holliday-Segar : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kilogrammes, 2 mL/kg/h pour les 10 suivants et 1 mL/kg/h pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg.
Règle 100-50-20Mémo du volume quotidien d’entretien de Holliday-Segar : 100 mL/kg/j pour les 10 premiers kilogrammes, 50 mL/kg/j pour les 10 suivants et 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Cette règle a été publiée en même temps que la règle horaire 4-2-1, mais indépendamment de celle-ci.
Solutés d’entretienVolume de base de soluté intraveineux nécessaire pour compenser les pertes insensibles continues (respiration, peau) et la diurèse, en l’absence de pertes anormales dues à la fièvre, aux vomissements, à la diarrhée, aux drains ou aux brûlures. Les solutés d’entretien sont calculés séparément des solutés de réanimation et des pertes supplémentaires à compenser.
mL/kg/hMillilitres de soluté par kilogramme de poids corporel et par heure : unité standard du débit continu d’une perfusion intraveineuse, saisie par le personnel infirmier dans une pompe à perfusion.
Méthode de Holliday-SegarMéthode de calcul des besoins pédiatriques en solutés d’entretien selon le poids, publiée par Malcolm Holliday et William Segar en 1957. Elle reste la méthode de référence pour le débit horaire et le total quotidien, bien qu’elle repose sur des relations entre le poids corporel et le taux métabolique observées il y a plusieurs décennies.
Plafond quotidien institutionnel de solutésPlafond pratique (souvent d’environ 2,400 mL/jour) que de nombreux hôpitaux appliquent aux prescriptions de solutés d’entretien chez l’adulte, car la formule de Holliday-Segar n’a pas de limite supérieure intégrée et ajoute linéairement 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg.
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Situations types
Exemples concrets
3 exemples▸
👶
Nouveau-né / nourrisson
Nouveau-né de 3.5 kg
Poids corporel 3.5 kg
À 3.5 kg, tout le poids se trouve dans la première tranche : 3.5 kg × 4 mL/kg/h = 14.0 mL/h et 3.5 kg × 100 mL/kg/j = 350 mL/j. Seule la première tranche s’applique puisque le poids est inférieur à 10 kg ; chaque calcul repose donc sur une seule multiplication.
🧒
Jeune enfant
Enfant de 25 kg
Poids corporel 25 kg
À 25 kg, les trois tranches s’appliquent. Débit horaire : (10 kg × 4) + (10 kg × 2) + (5 kg × 1) = 40 + 20 + 5 = 65.0 mL/h. Volume quotidien : (10 kg × 100) + (10 kg × 50) + (5 kg × 20) = 1,000 + 500 + 100 = 1,600 mL/j. Notez que 65.0 mL/h × 24 = 1,560 mL, et non 1,600 mL : c’est l’écart attendu entre les valeurs horaires et quotidiennes décrit ci-dessus.
⚠️
Test de poids élevé ou adulte
Patient de 70 kg
Poids corporel 70 kg
À 70 kg, la formule estime un débit de 110.0 mL/h et un volume de 2,500 mL/j, supérieur au plafond d’environ 2,400 mL/j appliqué par de nombreux établissements aux solutés d’entretien chez l’adulte. Le calculateur affiche donc une mise en garde : la méthode de Holliday-Segar a été conçue pour les patients pédiatriques et ne comporte pas de limite supérieure intégrée. Les patients de forte corpulence ou adultes nécessitent un ajustement clinique, et non l’application directe de cette projection.
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Référence
Citer cette calculatrice
APA et MLA▸
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Analyse approfondie
Comprendre la méthode de Holliday-Segar pour les solutés d’entretien
La méthode de Holliday-Segar est la formule standard qui estime les besoins pédiatriques de base en solutés intraveineux à partir du seul poids corporel. Publiée en 1957, elle est toujours enseignée et citée ; elle fournit deux valeurs liées : un débit horaire pour régler la pompe et un volume sur 24 heures pour le bilan hydrique quotidien. Ce calculateur applique directement les deux formules par tranches d’origine.
Fonctionnement du calculateur
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Le calculateur applique deux formules indépendantes par tranches de poids tirées de l’article de Holliday et Segar publié en 1957. Le débit horaire suit la règle « 4-2-1 » : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kilogrammes, 2 mL/kg/h pour les 10 suivants et 1 mL/kg/h pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Le total quotidien suit la règle « 100-50-20 » : 100 mL/kg/j pour les 10 premiers kilogrammes, 50 mL/kg/j pour les 10 suivants et 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg.
Les deux formules sont appliquées directement et ne sont pas dérivées l’une de l’autre. Cette distinction est importante : multiplier les valeurs horaires 4/2/1 mL/kg/h par 24 donne 96/48/24 mL/kg/j, des valeurs proches mais différentes de 100/50/20. Les valeurs quotidiennes sont des constantes cliniques arrondies indépendamment dans le même article original. L’onglet Total quotidien explique cet écart à partir de vos résultats en temps réel afin qu’il ne soit pas interprété comme une erreur.
Données saisies et signification
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Le poids corporel, saisi en kilogrammes ou en livres, est la seule donnée requise. Il n’y a pas de champ pour l’âge, le sexe ou l’état clinique, car la méthode de Holliday-Segar repose uniquement sur le poids : elle estime les besoins d’entretien selon la relation entre le poids corporel et le taux métabolique, sans utiliser l’âge ni d’autres caractéristiques du patient.
Comme cette méthode ne tient compte que du poids, elle ne corrige pas les valeurs en cas de déshydratation, d’œdème ou d’obésité. Si le poids réel du patient diffère nettement d’un poids de référence sain pour sa morphologie, de nombreux cliniciens utilisent un poids idéal ou ajusté plutôt que le poids mesuré. Ce choix relève d’un jugement clinique que le calculateur ne peut pas faire à votre place.
Limites et cas particuliers
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La méthode de Holliday-Segar a été conçue pour les patients pédiatriques et ne comporte aucune limite supérieure : elle ajoute 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg, sans plafond. À partir de 60 kg, le calculateur affiche une mise en garde indiquant que de nombreux établissements plafonnent les solutés d’entretien chez l’adulte autour de 2,400 mL/j et que les patients de forte corpulence, obèses ou adultes nécessitent un ajustement clinique plutôt qu’une application littérale de la formule pédiatrique.
La formule ne tient pas compte d’une atteinte rénale, cardiaque ou hépatique, de pertes anormales continues (fièvre, vomissements, diarrhée, brûlures, drains), de l’équilibre électrolytique ni des médicaments ou solutés intraveineux concomitants à ajouter au volume d’entretien. Il s’agit d’un calcul de référence éducatif et non d’une prescription de solutés. Vérifiez toujours le débit auprès d’un prescripteur ou dans le protocole de l’établissement avant d’administrer un soluté intraveineux.
❓
Questions
Questions fréquentes
5 questions▸
Qu’est-ce que la règle 4-2-1 de Holliday-Segar ?+
C’est la formule standard de débit horaire des solutés d’entretien intraveineux en pédiatrie : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kilogrammes, 2 mL/kg/h pour les 10 suivants et 1 mL/kg/h pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Publiée par Holliday et Segar en 1957, elle reste la méthode de référence citée par l’AAP et les documents PALS.
Comment calculer les solutés d’entretien quotidiens d’un enfant ?+
Utilisez la règle complémentaire 100-50-20 : 100 mL/kg/j pour les 10 premiers kilogrammes, 50 mL/kg/j pour les 10 suivants et 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. L’onglet Total quotidien calcule directement cette valeur à partir du poids corporel.
Pourquoi le débit horaire multiplié par 24 n’est-il pas égal au total quotidien ?+
La règle horaire 4-2-1 et la règle quotidienne 100-50-20 sont deux valeurs publiées séparément dans l’article original de Holliday et Segar en 1957 ; l’une n’est pas dérivée de l’autre. Multiplier 4/2/1 mL/kg/h par 24 donne 96/48/24 mL/kg/j, et non les 100/50/20 mL/kg/j utilisés pour le total quotidien. Ce léger écart est attendu et ne constitue pas une erreur de calcul.
Cette formule s’applique-t-elle aux adultes ?+
La méthode de Holliday-Segar a été conçue pour les patients pédiatriques et ne comporte aucun plafond : elle ajoute 20 mL/kg/j pour chaque kilogramme au-delà de 20 kg. Pour les patients de forte corpulence, obèses ou adultes, de nombreux établissements plafonnent les solutés d’entretien autour de 2,400 mL/j. À partir de 60 kg, ce calculateur affiche une mise en garde ; vérifiez le protocole adulte de votre établissement au lieu d’appliquer directement la projection pédiatrique.
Ce calcul remplace-t-il une prescription de solutés ?+
Non. Cet outil est uniquement destiné à la référence éducative et ne remplace pas le jugement clinique. Vérifiez toujours le débit auprès d’un prescripteur ou dans le protocole de l’établissement avant toute administration.
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