Estimez une dose de remplacement complète ou une dose initiale de lévothyroxine ajustée selon l’âge et le poids corporel, conformément aux recommandations de l’American Thyroid Association.
⚕️ For clinical/educational reference only. Not a substitute for clinical judgment. Verify all doses with a pharmacist or current prescribing information before administering.
Patient Inputs
Adults 18 and older only. Pediatric dosing uses separate age-specific guidance.
Age 60 or older, or a positive cardiac history, lowers the recommended starting dose below the full calculated replacement dose.
Ideal-weight mode requires height and sex.
Estimated Starting-Dose Range
—
Estimation éducative — à confirmer avec le prescripteur
Niveau de risque :—
—
Full replacement target (1.6 mcg/kg/day)
→
—
Risk-adjusted starting dose
→
—
Nearest tablet strength
Starting Dose by Risk Tier
Older adults and patients with cardiac disease should not start levothyroxine at the full calculated replacement dose — doing so risks angina or arrhythmia. The bars below compare the starting dose for each risk tier; the tier that matches the Dose Estimate tab's inputs is highlighted. Enter weight and age on that tab to populate this comparison.
Low risk (age < 60, no cardiac history) — full replacement dose
—
Moderate risk (age 60–69, no cardiac history)
—
High risk (cardiac history, or age 70+)
—
Titration:Enter weight and age on the Dose Estimate tab to see titration guidance.
Which tier applies? Low risk (younger, no cardiac history) can typically start at the full calculated replacement dose directly. Moderate and high risk patients start at a fixed lower dose and titrate upward under TSH monitoring — the goal is the same target replacement dose, reached more cautiously.
⚕ For educational purposes only. Not a substitute for a prescriber's judgment.
Tablet Strength Rounding
Levothyroxine is dispensed in fixed commercial tablet strengths. When a calculated target dose falls between two strengths, clinicians commonly alternate two tablet strengths across the week so the weekly average approximates the target.
Target
Calculated dose
Nearest tablet / alternate-day plan
Enter weight and age on the Dose Estimate tab to see tablet rounding.
Standard Tablet Strengths
Available strength
Source: Standard commercial levothyroxine tablet strengths (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200, 300 mcg), as manufactured for common branded and generic products.
⚕ Educational reference only. Tablet selection and any alternate-day dosing pattern must be confirmed with a pharmacist or prescriber.
4 min de lecture3 étapes5 termes3 exemples6 questionsfullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose …
Saisissez le poids, l’âge et les antécédents cardiaques
Dans l’onglet « Estimation de la dose », saisissez le poids (en kg ou en lb), l’âge et la présence éventuelle d’une maladie cardiaque connue. Le calculateur détermine immédiatement la dose de remplacement complète (1.6 mcg/kg/jour) et une dose initiale ajustée au risque.
2
Consultez la dose initiale recommandée et le niveau de risque
La carte indique la dose initiale recommandée, le niveau de risque (faible, modéré ou élevé), la dose de remplacement complète et le dosage de comprimé le plus proche. Les patients de moins de 60 ans sans maladie cardiaque commencent généralement à la dose complète ; les patients plus âgés ou atteints d’une maladie cardiaque commencent plus bas et augmentent progressivement.
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Comparez les risques et choisissez un dosage de comprimé
L’onglet « Dose initiale ajustée selon l’âge » compare les doses initiales selon les niveaux de risque et le calendrier d’ajustement. L’onglet « Arrondi au dosage des comprimés » affiche le dosage commercial le plus proche ou un schéma en alternance. Faites toujours confirmer le plan par un prescripteur avant toute utilisation.
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Référence
Formule et méthodologie
1 formules▸
Dose de remplacement complète et dose initiale selon le risque
fullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose = fullReplacement if low-risk, else a fixed 25-50 mcg/day
La dose de remplacement complète est de 1.6 mcg/kg/jour selon le poids, d’après les recommandations 2014 de l’American Thyroid Association pour le traitement de l’hypothyroïdie. Les patients de moins de 60 ans sans antécédent cardiaque peuvent généralement commencer à cette dose. Les patients de 60 à 69 ans commencent à une dose fixe de 50 mcg/jour ; ceux ayant une maladie cardiaque ou âgés de 70 ans ou plus commencent à 25 mcg/jour. Ces deux groupes augmentent ensuite la dose de 12.5 à 25 mcg toutes les 6 à 8 semaines selon les résultats répétés de TSH, jusqu’à atteindre la dose cible.
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Risque YMYL élevé
Fiabilité, méthodologie et sources
Méthodologie et sources▸
Responsabilité éditoriale
Auteur : Équipe clinique de Calculover - Équipe de contenu clinique
Responsable éditorial : Équipe éditoriale de Calculover - Supervision éditoriale
Réviseur : Équipe clinique de Calculover - Révision clinique
Dernière révision : 2026-07-23
Dernière vérification : 2026-07-23
Données en vigueur : 2026-07-23
Méthodologie
Estime la dose complète de remplacement de lévothyroxine à 1.6 mcg/kg/jour selon le poids, conformément aux recommandations 2014 de l’American Thyroid Association pour le traitement de l’hypothyroïdie (Jonklaas J et al., Thyroid, 2014). Un modèle de risque à trois niveaux fixe ensuite la dose INITIALE recommandée : faible risque (moins de 60 ans, aucun antécédent cardiaque), dose calculée complète ; risque modéré (60 à 69 ans, aucun antécédent cardiaque), 50 mcg/jour ; risque élevé (antécédent cardiaque ou âge de 70 ans et plus), 25 mcg/jour. Les deux derniers niveaux augmentent ensuite la dose de 12.5 à 25 mcg toutes les 6 à 8 semaines selon la TSH. Le calculateur est réservé aux adultes et bloque toute saisie avant 18 ans, car les doses pédiatriques suivent des tableaux distincts selon l’âge.
Hypothèse : Le poids saisi est le poids actuel réel ; le calculateur ne distingue pas le poids idéal du poids réel chez les personnes obèses, distinction que certains cliniciens appliquent.
Hypothèse : Le modèle de dose initiale à trois niveaux est une approximation simplifiée couramment enseignée de l’approche « commencer bas et augmenter lentement » ; il ne remplace pas une évaluation clinique individualisée du risque.
Hypothèse : En pratique, l’ajustement est guidé par la TSH ; l’intervalle de 6 à 8 semaines et les paliers de 12.5 à 25 mcg sont des repères habituels, pas un protocole rigide.
Limites et conseils
Ce calculateur ne détermine pas les doses pédiatriques ou néonatales ; les moins de 18 ans sont bloqués et doivent être orientés vers les tableaux pédiatriques appropriés.
Il ne tient pas compte de la grossesse, de la malabsorption ou des interactions médicamenteuses (par exemple calcium, fer et inhibiteurs de la pompe à protons), qui peuvent modifier la dose efficace. Il signale seulement les doses de remplacement complètes inhabituellement élevées pour qu’elles soient évaluées.
Cet outil est destiné à l’aide à la décision clinique et à l’éducation ; il ne remplace ni le jugement d’un prescripteur agréé, ni l’ajustement guidé par la TSH, ni les informations de prescription à jour.
Conseils professionnels : Ce calculateur est destiné à l’aide à la décision clinique et à l’éducation uniquement ; il ne remplace pas le jugement médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Avant toute administration, vérifiez les doses auprès d’un pharmacien ou dans les informations de prescription à jour et suivez un ajustement guidé par la TSH sous la supervision d’un prescripteur agréé.
Dose de remplacement complèteDose d’entretien attendue pour normaliser la TSH une fois l’ajustement terminé : environ 1.6 mcg/kg/jour chez la plupart des adultes. C’est une dose cible, pas nécessairement une dose initiale sûre pour chaque patient.
Dose initialeDose utilisée au début du traitement. Chez un adulte jeune et en bonne santé, elle peut correspondre à la dose de remplacement complète. Chez les personnes âgées ou atteintes d’une maladie cardiaque, elle est volontairement plus faible afin d’éviter de déclencher une angine ou une arythmie, puis elle augmente progressivement.
TSH (thyréostimuline)Analyse sanguine utilisée pour guider l’ajustement de la lévothyroxine. La dose est modifiée selon une nouvelle mesure de TSH environ 6 à 8 semaines après un changement, et non uniquement selon un calendrier fixe.
EuthyroïdieÉtat dans lequel les taux d’hormones thyroïdiennes se situent dans la plage normale. L’ajustement vise une TSH euthyroïdienne, ce qui peut nécessiter plusieurs modifications de dose sur plusieurs mois.
Prise un jour sur deuxMéthode pratique pour atteindre une dose cible située entre deux dosages commerciaux : alterner deux dosages durant la semaine (par exemple, six jours à un dosage et un jour au dosage suivant) afin que la moyenne hebdomadaire approche la dose cible.
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Situations types
Exemples concrets
3 exemples▸
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Adulte jeune en bonne santé
70 kg, 45 ans, aucun antécédent cardiaque
Poids corporel 70 kgÂge 45Antécédents cardiaques Non
70 kg × 1.6 mcg/kg/jour = dose de remplacement complète de 112 mcg/jour. Risque faible (moins de 60 ans, aucun antécédent cardiaque) : la dose initiale recommandée est la dose complète de 112 mcg/jour, qui correspond aussi à un dosage commercial standard. Aucun arrondi n’est nécessaire.
65 kg × 1.6 mcg/kg/jour = dose de remplacement complète de 104 mcg/jour. Cependant, les antécédents cardiaques et l’âge de 70 ans ou plus placent cette personne dans la catégorie de risque élevé. La dose initiale recommandée est de 25 mcg/jour, puis augmente de 12.5 à 25 mcg toutes les 6 à 8 semaines selon les nouvelles mesures de TSH — sans passer directement à 104 mcg/jour.
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Patient pédiatrique (hors périmètre)
10 ans
Poids corporel 32 kgÂge 10Antécédents cardiaques Non
Aucune dose n’est affichée. Ce calculateur est destiné aux adultes (18 ans et plus) ; les doses pédiatriques de lévothyroxine suivent des tableaux distincts en mcg/kg/jour selon l’âge, que cet outil ne modélise pas. La dose pédiatrique doit être déterminée par un pédiatre ou un endocrinologue pédiatrique.
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Référence
Citer cette calculatrice
APA et MLA▸
Utilisez un de ces formats pour citer cette calculatrice dans un devoir ou un rapport.
La lévothyroxine est le traitement standard de l’hypothyroïdie, et le choix de la dose initiale est important : une dose trop faible prolonge inutilement les symptômes ; une dose trop forte, surtout chez les personnes âgées ou atteintes d’une maladie cardiaque, peut provoquer une angine ou une arythmie. Ce calculateur estime la dose de remplacement complète à partir du poids et applique les recommandations liées à l’âge et au risque cardiaque pour proposer un point de départ plus prudent.
Calcul de la dose de remplacement complète
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La dose standard de remplacement complète est d’environ 1.6 mcg de lévothyroxine par kilogramme de poids corporel et par jour, selon les recommandations 2014 de l’American Thyroid Association pour le traitement de l’hypothyroïdie. Chez la plupart des adultes, cette dose devrait normaliser la TSH à l’état d’équilibre. Il s’agit d’une cible et non automatiquement d’une dose initiale sûre.
Pourquoi les personnes âgées ou cardiaques commencent à une dose plus faible
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Commencer directement à la dose de remplacement complète peut révéler ou aggraver une ischémie coronarienne et déclencher une arythmie chez les personnes âgées ou atteintes d’une maladie cardiaque, car les hormones thyroïdiennes augmentent les besoins du cœur en oxygène. La recommandation habituelle est de « commencer bas et augmenter lentement » : administrer une dose fixe plus faible (souvent 25 à 50 mcg/jour), puis l’augmenter progressivement de 12.5 à 25 mcg toutes les 6 à 8 semaines selon une nouvelle mesure de TSH, plutôt que de commencer directement à la dose calculée selon le poids.
Limites et cas particuliers
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Ce calculateur est destiné aux adultes (18 ans et plus) et ne calcule volontairement pas les doses pédiatriques : les traitements de l’hypothyroïdie chez les enfants et les nouveau-nés suivent des tableaux distincts par âge, avec des doses par kilogramme beaucoup plus élevées chez les nourrissons. L’outil ne tient pas compte de la grossesse (qui augmente généralement les besoins), de la malabsorption ou des interactions médicamenteuses (calcium, fer et inhibiteurs de la pompe à protons peuvent réduire l’absorption). Il signale les doses calculées inhabituellement élevées afin qu’elles puissent être examinées, mais la cause doit être évaluée par un professionnel. L’ajustement dépend toujours des nouvelles mesures de TSH, pas uniquement d’un calendrier fixe.
❓
Questions
Questions fréquentes
6 questions▸
Quelle est la dose standard de lévothyroxine en remplacement ?+
Pour l’hypothyroïdie chez l’adulte, la dose complète standard est d’environ 1.6 mcg/kg/jour selon le poids, d’après les recommandations 2014 de l’American Thyroid Association. C’est une dose d’entretien cible, pas nécessairement la dose initiale.
Pourquoi les personnes âgées commencent-elles à une dose plus faible ?+
Chez les patients de 60 à 69 ans ou ayant une maladie cardiaque connue, commencer à la dose complète calculée peut provoquer une angine ou une arythmie. Les recommandations préconisent une dose initiale fixe plus faible (souvent 25 à 50 mcg/jour), puis une augmentation progressive plutôt qu’un passage direct à la dose calculée selon le poids.
Comment la dose est-elle ajustée ?+
Après le début du traitement, la TSH est généralement contrôlée de nouveau après 6 à 8 semaines et la dose est ajustée par paliers de 12.5 à 25 mcg/jour jusqu’à ce que la TSH atteigne la plage cible. Ce calculateur indique uniquement des repères de dose initiale ; l’ajustement est une démarche clinique guidée par la TSH.
Pourquoi ce calculateur ne calcule-t-il pas les doses pédiatriques ?+
Les doses pédiatriques et néonatales suivent des tableaux distincts par tranche d’âge, avec des doses plus élevées par kilogramme chez les nourrissons qui diminuent avec l’âge. Ce domaine clinique diffère du traitement substitutif de l’adulte. Le calculateur concerne les personnes de 18 ans et plus ; la dose pédiatrique doit être déterminée par un pédiatre ou un endocrinologue pédiatrique.
Pourquoi le calculateur arrondit-il au dosage d’un comprimé ?+
La lévothyroxine est commercialisée en dosages fixes (par exemple 25, 50, 88, 100, 112, 125 et 150 mcg). Si la dose cible tombe entre deux dosages, le traitement consiste souvent à alterner deux dosages durant la semaine afin d’approcher la moyenne cible. Le calculateur indique le dosage unique le plus proche et ce schéma alterné.
Ce calculateur remplace-t-il l’avis d’un prescripteur ?+
Non. Cet outil est fourni à titre de référence clinique et éducative uniquement. La dose de lévothyroxine doit être déterminée et surveillée par un prescripteur agréé avec un ajustement guidé par la TSH, et chaque dose doit être vérifiée dans les informations de prescription à jour avant administration.
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