Calculateur de LDL — Formule de Friedewald

Q: Qu’est-ce que la formule de Friedewald ?

LDL = cholestérol total − HDL − (triglycérides / 5), en mg/dL. Elle estime le LDL d’un bilan lipidique standard sans mesure directe.

Q: Pourquoi diviser les triglycérides par 5 ?

Cette division estime le cholestérol VLDL, car les particules VLDL transportent généralement environ cinq fois plus de triglycérides que de cholestérol en masse. Soustraire ce VLDL estimé et le HDL du cholestérol total donne le LDL.

Q: Quand la formule de Friedewald n’est-elle pas valide ?

Lorsque les TG atteignent 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L) ou plus. Au-delà, l’approximation TG/5 du VLDL ne tient plus ; il faut mesurer le LDL directement plutôt que le calculer.

Q: Quelle est la formule en mmol/L ?

LDL = cholestérol total − HDL − (triglycérides / 2.2), en mmol/L. Le bouton d’unité convertit automatiquement les entrées et le résultat entre mg/dL et mmol/L.

Q: Quelles unités utilise ce calculateur ?

Le cholestérol total, le HDL, les triglycérides et le LDL obtenu peuvent être saisis et affichés en mg/dL (convention américaine) ou en mmol/L (utilisé dans de nombreux autres pays). Choisissez l’unité au-dessus des champs.

Q: S’agit-il d’un avis médical ?

Non. Ce calculateur est fourni à des fins d’information et d’éducation. Utilisez le LDL indiqué par votre laboratoire lorsqu’il est disponible et discutez de vos résultats avec un professionnel de santé qualifié.

Units	Formula
mg/dL	LDL = TC − HDL − (TG ÷ 5)
mmol/L	LDL = TC − HDL − (TG ÷ 2.2)

📋

Étapes

Comment utiliser cette calculatrice

4 étapes

1

Saisissez votre bilan lipidique

Saisissez le cholestérol total, le HDL et les triglycérides (TG) d’un bilan lipidique récent, idéalement après un prélèvement à jeun. Choisissez mg/dL ou mmol/L selon les unités du laboratoire ; le calculateur convertit les valeurs et affiche le résultat dans l’unité sélectionnée.

2

Consultez le LDL estimé et le niveau de risque

La valeur principale est le LDL estimé par la formule de Friedewald. La grille indique aussi le VLDL estimé et la validité de la formule pour votre taux de TG. Le panneau d’interprétation situe le résultat dans l’une des catégories ATP III / ACC-AHA : optimal, proche de l’optimal, limite élevée, élevé ou très élevé.

3

Vérifiez la validité si les triglycérides sont élevés

L’onglet Vérification de la validité affiche la formule dans les deux systèmes d’unités et indique si votre taux de TG dépasse 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L), seuil au-delà duquel l’estimation de Friedewald devient peu fiable.

4

Comparez deux bilans de laboratoire

L’onglet Niveau de risque permet de comparer deux bilans côte à côte, par exemple celui de votre dernière visite et celui d’aujourd’hui, pour voir l’évolution du LDL estimé et de sa catégorie de risque.

⚡

Référence

Formule et méthodologie

2 formules

Formule de Friedewald — mg/dL

LDL = TC − HDL − (TG ÷ 5)

Le cholestérol total (CT), le HDL et les triglycérides (TG) sont en mg/dL. Diviser les TG par 5 estime le cholestérol VLDL ; retrancher le VLDL estimé et le HDL du CT donne le LDL. Valide uniquement lorsque les TG sont inférieurs à 400 mg/dL. Source : Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.

Formule de Friedewald — mmol/L

LDL = TC − HDL − (TG ÷ 2.2)

Même formule en mmol/L, unité utilisée au Canada, au Royaume-Uni et dans une grande partie de l’Europe. Les TG sont divisés par 2.2 plutôt que par 5 en raison des masses molaires différentes des triglycérides et du cholestérol. Après conversion des unités, les deux versions concordent à l’arrondi près. Valide uniquement lorsque les TG sont inférieurs à environ 4.5 mmol/L.

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Risque YMYL élevé

Fiabilité, méthodologie et sources

Méthodologie et sources

Responsabilité éditoriale

Auteur : Équipe éditoriale Calculover - Rédaction

Responsable éditorial : Équipe éditoriale Calculover - Responsable éditorial

Réviseur : Équipe éditoriale Calculover - Révision du contenu clinique

Dernière révision : 2026-07-23

Dernière vérification : 2026-07-23

Données en vigueur : 2026-07-23

Méthodologie

Le calculateur de LDL applique l’équation de Friedewald (Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Clin Chem. 1972;18(6):499-502) : LDL = CT − HDL − (TG ÷ 5) en mg/dL, ou LDL = CT − HDL − (TG ÷ 2.2) en mmol/L. Le cholestérol VLDL est estimé par TG ÷ 5 en mg/dL, selon le rapport habituel entre triglycérides et cholestérol des particules VLDL. La formule n’est utilisée que lorsque les triglycérides sont inférieurs à 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L) ; au-delà, le résultat est signalé comme non valide pour éviter une précision trompeuse. Le LDL obtenu est classé selon les seuils ATP III du National Cholesterol Education Program, repris dans les recommandations ACC/AHA 2018 : optimal (<100 mg/dL), proche de l’optimal (100-129), limite élevée (130-159), élevé (160-189) et très élevé (≥190).

Hypothèse : Le cholestérol total, le HDL et les triglycérides proviennent du même prélèvement, idéalement à jeun, et sont saisis dans un système d’unités cohérent.

Hypothèse : Les triglycérides sont inférieurs à 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L), domaine où l’approximation du VLDL de Friedewald est considérée fiable.

Hypothèse : L’utilisateur souhaite une estimation comparable à celle de la plupart des laboratoires pour un bilan courant, et non un remplacement de la mesure directe du LDL.

Limites et conseils

La formule de Friedewald est une approximation, pas une mesure directe. Elle sous-estime systématiquement le LDL réel lorsque les triglycérides augmentent et n’est plus fiable à partir de 400 mg/dL ; le calculateur signale ce cas au lieu d’afficher une valeur.

La formule suppose un prélèvement à jeun. Un prélèvement sans jeûne peut augmenter les triglycérides et introduire des chylomicrons, réduisant la précision de l’estimation VLDL même sous le seuil de 400 mg/dL.

Le calculateur ne tient pas compte d’autres troubles qui affectent la précision, comme la dysbêtalipoprotéinémie de type III. Il ne remplace ni la mesure directe du LDL, ni le dosage de l’apolipoprotéine B, ni l’évaluation complète du risque par un clinicien.

Conseils professionnels : Ce calculateur est fourni à des fins d’information et d’éducation. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace ni le LDL indiqué par votre laboratoire ni l’interprétation d’un professionnel de santé qualifié. Ne prenez pas de décision médicale sur la seule base de ce résultat.

Sources principales

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the Concentration of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Plasma, Without Use of the Preparative Ultracentrifuge. Clinical Chemistry. 1972;18(6):499-502. - Clinical Chemistry

Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. - American College of Cardiology / American Heart Association

National Cholesterol Education Program. Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). - National Heart, Lung, and Blood Institute

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Glossaire

Termes clés expliqués

7 termes

Formule de Friedewald Équation estimant le LDL à partir d’un bilan lipidique standard — cholestérol total, HDL et triglycérides — sans mesure directe du LDL. Publiée en 1972 par Friedewald, Levy et Fredrickson, elle reste la méthode la plus utilisée pour calculer le LDL dans les bilans courants.

LDL (lipoprotéines de basse densité) Souvent appelé « mauvais » cholestérol. Les particules LDL transportent le cholestérol vers les parois artérielles, où il peut contribuer à la formation de plaques ; un LDL élevé est associé à un risque cardiovasculaire accru. Ce calculateur estime le LDL au lieu de le mesurer directement.

Cholestérol total (CT) Somme du cholestérol transporté dans le sang — LDL, HDL et VLDL réunis. Présent sur tout bilan lipidique standard et utilisé dans la formule de Friedewald.

HDL (lipoprotéines de haute densité) Souvent appelé « bon » cholestérol. Les particules HDL contribuent à éliminer l’excès de cholestérol du sang. Dans la formule de Friedewald, le HDL est directement soustrait du cholestérol total, et non estimé.

Triglycérides (TG) Type de graisse transporté principalement par les particules VLDL. Dans la formule de Friedewald, les TG divisés par 5 (mg/dL) ou 2.2 (mmol/L) estiment le cholestérol VLDL, la fraction du cholestérol total qui n’est ni LDL ni HDL.

Domaine de validité de la formule La formule de Friedewald suppose un rapport à peu près constant entre les triglycérides et le cholestérol des particules VLDL. Cette hypothèse est raisonnable sous 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L) de TG ; au-delà, les chylomicrons et autres particules riches en TG faussent le rapport et rendent l’estimation peu fiable.

Catégorie de risque Classement ATP III / ACC-AHA du LDL en cinq niveaux — optimal, proche de l’optimal, limite élevée, élevé ou très élevé — pour contextualiser le risque cardiovasculaire et éclairer les discussions sur le traitement.

👥

Situations types

Exemples concrets

3 exemples

🧪

Bilan lipidique standard

Cas courant, mg/dL

Cholestérol total 200 mg/dL HDL 50 mg/dL Triglycérides 150 mg/dL

Le VLDL estimé vaut 150 ÷ 5 = 30 mg/dL. LDL = 200 − 50 − 30 = 120 mg/dL, dans la catégorie proche de l’optimal (100-129 mg/dL). Les TG à 150 mg/dL sont bien sous le seuil de validité de 400 mg/dL ; l’estimation est donc fiable.

⚠

Bilan avec triglycérides élevés

Formule non valide, mg/dL

Cholestérol total 220 mg/dL HDL 45 mg/dL Triglycérides 450 mg/dL

Le calcul donne VLDL = 450 ÷ 5 = 90 mg/dL et LDL = 220 − 45 − 90 = 85 mg/dL. Mais les TG (450 mg/dL) dépassent le seuil de 400 mg/dL, donc le calculateur signale le résultat comme non valide. L’approximation TG/5 sous-estime le LDL réel à ce niveau ; il faut utiliser la mesure directe du laboratoire.

🔁

Conversion entre unités

Équivalent en mmol/L du cas courant

Cholestérol total 5.2 mmol/L HDL 1.3 mmol/L Triglycérides 1.7 mmol/L

La conversion interne en mg/dL donne un LDL d’environ 3.12 mmol/L, équivalent aux 120 mg/dL du premier exemple et toujours proche de l’optimal. Le calcul direct en mmol/L (5.2 − 1.3 − 1.7 ÷ 2.2 ≈ 3.13) concorde à l’arrondi près. Utilisez l’unité du compte rendu de laboratoire ; la valeur sous-jacente ne change pas.

🔗

Référence

Citer cette calculatrice

APA et MLA

Utilisez un de ces formats pour citer cette calculatrice dans un devoir ou un rapport.

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MLA

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Analyse approfondie

Comprendre le calculateur de LDL (formule de Friedewald)

4 chapitres · 4 min de lecture

La plupart des bilans lipidiques affichent un LDL qui n’a pas été mesuré directement : il a été calculé à partir du cholestérol total, du HDL et des triglycérides avec la formule de Friedewald, publiée en 1972 et encore utilisée par la majorité des laboratoires. Ce calculateur reproduit cette formule, explique quand elle est fiable et situe le résultat sur l’échelle standard du risque cardiovasculaire.

Fonctionnement de la formule de Friedewald

La formule estime le LDL en soustrayant du cholestérol total le HDL et une estimation du cholestérol VLDL. Dans un bilan courant, le VLDL n’est pas mesuré directement non plus : il est approximé par les triglycérides divisés par 5 (mg/dL) ou par 2.2 (mmol/L), selon le rapport habituel entre triglycérides et cholestérol des particules VLDL.

Le LDL de Friedewald est donc une soustraction fondée sur deux mesures directes (cholestérol total et HDL) et une approximation (VLDL dérivé des triglycérides). Cette méthode est rapide, n’exige aucune analyse supplémentaire et convient à la grande majorité des patients, d’où son usage courant depuis des décennies.

Pourquoi les triglycérides élevés invalident la formule

L’approximation VLDL = TG ÷ 5 suppose un rapport assez stable entre les triglycérides et le cholestérol des particules VLDL. Elle est raisonnable dans les conditions habituelles, mais se dégrade quand les TG augmentent : les chylomicrons, présents après un prélèvement non à jeun ou dans certains troubles métaboliques, et les résidus de VLDL riches en TG transportent proportionnellement moins de cholestérol que ne le suppose la formule.

Au-dessus d’environ 400 mg/dL (4.5 mmol/L), l’écart devient assez important pour que le LDL calculé sous-estime sensiblement la valeur réelle. Les laboratoires suppriment ou signalent souvent le résultat calculé et, si nécessaire sur le plan clinique, mesurent directement le LDL par une autre méthode qui ne dépend pas de l’estimation du VLDL fondée sur les TG.

Explication des catégories de risque LDL

Une fois le LDL disponible, qu’il soit calculé ou mesuré directement, il est classé selon les cinq niveaux du National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (ATP III), repris dans les recommandations ACC/AHA 2018 : optimal (moins de 100 mg/dL), proche de l’optimal (100-129), limite élevée (130-159), élevé (160-189) et très élevé (190 ou plus).

Ces seuils servent de point de départ à une discussion sur le risque cardiovasculaire, et ne constituent pas un verdict isolé. Le seuil de traitement choisi par un clinicien dépend aussi de l’âge, de la tension artérielle, du tabagisme, du diabète, des antécédents familiaux et d’autres lipides comme le cholestérol non-HDL et la Lp(a).

Limites et intérêt d’une mesure directe

Ce calculateur est fourni à des fins d’information et d’éducation. Il reproduit une formule clinique reconnue, mais ne remplace pas le LDL indiqué par votre laboratoire, ne tient pas compte de l’ensemble de votre situation clinique et ne remplace pas l’interprétation d’un professionnel de santé.

Utilisez le LDL mesuré directement par le laboratoire lorsqu’il est disponible, en particulier si vos triglycérides sont élevés — c’est précisément dans ce cas que le résultat calculé est le moins fiable. Pour discuter du risque cardiovasculaire ou d’un traitement, présentez votre bilan lipidique complet à votre clinicien, et pas seulement la valeur du LDL.

❓

Questions

Questions fréquentes

6 questions

Qu’est-ce que la formule de Friedewald ?+

LDL = cholestérol total − HDL − (triglycérides / 5), en mg/dL. Elle estime le LDL d’un bilan lipidique standard sans mesure directe.

Pourquoi diviser les triglycérides par 5 ?+

Cette division estime le cholestérol VLDL, car les particules VLDL transportent généralement environ cinq fois plus de triglycérides que de cholestérol en masse. Soustraire ce VLDL estimé et le HDL du cholestérol total donne le LDL.

Quand la formule de Friedewald n’est-elle pas valide ?+

Lorsque les TG atteignent 400 mg/dL (environ 4.5 mmol/L) ou plus. Au-delà, l’approximation TG/5 du VLDL ne tient plus ; il faut mesurer le LDL directement plutôt que le calculer.

Quelle est la formule en mmol/L ?+

LDL = cholestérol total − HDL − (triglycérides / 2.2), en mmol/L. Le bouton d’unité convertit automatiquement les entrées et le résultat entre mg/dL et mmol/L.

Quelles unités utilise ce calculateur ?+

Le cholestérol total, le HDL, les triglycérides et le LDL obtenu peuvent être saisis et affichés en mg/dL (convention américaine) ou en mmol/L (utilisé dans de nombreux autres pays). Choisissez l’unité au-dessus des champs.

S’agit-il d’un avis médical ?+

Non. Ce calculateur est fourni à des fins d’information et d’éducation. Utilisez le LDL indiqué par votre laboratoire lorsqu’il est disponible et discutez de vos résultats avec un professionnel de santé qualifié.

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