L’équation de Ganzoni estime la quantité totale de fer élémentaire nécessaire pour corriger une carence en fer. Elle additionne le fer nécessaire pour reconstituer l’hémoglobine circulante et celui nécessaire pour refaire les réserves de l’organisme. Depuis sa première description par Ganzoni en 1970, elle sert de base standard au calcul des doses de fer intraveineux. Ce calculateur applique cette équation et présente les deux composantes du total.

Fonctionnement de la formule de Ganzoni

La formule est la suivante : total du déficit en fer (mg) = poids corporel (kg) x (hémoglobine cible - hémoglobine actuelle, en g/dL) x 2.4 + réserves en fer (mg). Le premier terme représente la composante liée au déficit d’hémoglobine : la masse de fer nécessaire pour faire passer l’hémoglobine circulante du taux actuel du patient au taux cible. Le terme des réserves en fer ajoute la quantité nécessaire pour reconstituer le fer de réserve de l’organisme.

La constante 2.4 s’applique spécifiquement lorsque l’hémoglobine est mesurée en g/dL. Elle combine la teneur en fer de l’hémoglobine (environ 0.34 %), le volume sanguin (environ 7 % du poids corporel) et les conversions d’unités entre g/dL et une masse totale de fer en mg.

Paramètres et signification

Le poids corporel est exprimé en kilogrammes. L’hémoglobine actuelle correspond au taux mesuré du patient et l’hémoglobine cible au taux visé ; les deux sont en g/dL et leur écart détermine la composante liée à l’hémoglobine. Les réserves en fer désignent le fer de réserve à remplacer, en mg.

Par convention, les réserves sont d’environ 500 mg chez les adultes et les enfants d’au moins 35 kg, avec une hémoglobine cible de 15 g/dL. Pour les patients de moins de 35 kg, elles sont estimées à environ 15 mg/kg et l’hémoglobine cible est généralement abaissée à 13 g/dL. Le champ des réserves est réglé par défaut sur 500 mg et reste modifiable pour correspondre à votre protocole local. Consultez la page MDCalc sur la formule de Ganzoni pour voir un exemple de mise en œuvre.

Limites et cas particuliers

Ce calculateur fournit une estimation de référence du déficit total en fer, et non une prescription. La dose réelle de fer intraveineux, le choix du produit, le nombre de perfusions et les limites de dose unique dépendent du produit concerné et doivent respecter sa notice ainsi que les protocoles de l’établissement. Si l’hémoglobine actuelle du patient atteint ou dépasse déjà la cible, il n’y a pas de déficit lié à l’anémie et le total correspond uniquement à la reconstitution des réserves en fer. L’équation repose sur des estimations du volume sanguin moyen et de la teneur en fer de l’hémoglobine ; interprétez donc toujours le résultat à la lumière de la ferritine, de la saturation de la transferrine et de l’ensemble du tableau clinique, et non comme une décision de dosage à elle seule.