L’indice de dépendance tabagique (HSI) est un outil rapide de dépistage de la dépendance à la nicotine composé de deux éléments portant sur des habitudes quotidiennes : le nombre de cigarettes fumées par jour et le délai avant la première cigarette après le réveil. Conçu comme une version abrégée du test de Fagerström de dépendance à la nicotine, plus long, il est largement utilisé en recherche et dans les programmes d’arrêt du tabac lorsqu’une mesure rapide et peu contraignante est nécessaire. Cet article explique comment le score est établi, comment l’interpréter et comment le situer par rapport au test complet de Fagerström.

Fonctionnement du HSI

Chaque élément est noté de 0 à 3 points ; les points sont additionnés pour obtenir un total de 0 à 6. Le nombre de cigarettes par jour est noté de façon intuitive : plus il y en a, plus le score est élevé. Le délai avant la première cigarette après le réveil fonctionne à l’inverse : plus la personne fume tôt, plus elle obtient de points, car un délai court est l’un des marqueurs autodéclarés les plus forts de la dépendance physique à la nicotine.

Ces deux éléments ont été retenus parce que, parmi les six éléments du test complet de Fagerström de dépendance à la nicotine (FTND), ce sont ceux qui sont le plus fortement corrélés aux mesures biochimiques de consommation de nicotine, comme le taux de cotinine. Le HSI constitue donc une approximation raisonnable du test complet lorsque la rapidité prime sur la précision.

Interpréter le score et le niveau de dépendance

Un total de 0 à 2 correspond généralement à une dépendance faible, de 3 à 4 à une dépendance modérée et de 5 à 6 à une dépendance élevée. Les scores plus élevés sont associés à des symptômes de sevrage plus marqués à l’arrêt et, dans les études, à une probabilité plus faible de réussir une première tentative d’arrêt sans soutien.

Le HSI est un outil de dépistage, pas un diagnostic. Il sert souvent à repérer les personnes qui pourraient tirer le plus de bénéfices d’un accompagnement structuré à l’arrêt — conseils, substituts nicotiniques ou médicaments — plutôt qu’à établir à lui seul une conclusion clinique.

Limites et utilisation appropriée

Comme le HSI ne reprend que deux des six éléments du FTND, il perd nécessairement une partie des nuances évaluées par le test complet — par exemple, la difficulté à s’abstenir de fumer dans les lieux où cela est interdit ou le fait de fumer malgré une maladie. Pour une évaluation plus complète, consultez le test de Fagerström à six éléments.

Ce calculateur est fourni à titre informatif et éducatif uniquement. Il ne constitue pas un diagnostic et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel de santé. Toute personne qui envisage d’arrêter, en particulier les personnes qui fument beaucoup ou depuis longtemps, devrait parler à un professionnel de santé des aides à l’arrêt et des options thérapeutiques.