GTPAL est une notation standard utilisée dans les dossiers prénataux et de salle d’accouchement pour résumer les antécédents de grossesse d’une patiente : Gravida, À terme, Prématurité, Pertes et Enfants vivants. Ce calculateur établit ce résumé, ainsi que la notation Gravida/Para plus courte utilisée pour le triage rapide, à partir d’une liste structurée des grossesses antérieures.
Fonctionnement du calculateur GTPAL
Chaque grossesse ajoutée est classée dans l’une de quatre catégories : naissance à terme (37 semaines ou plus), naissance prématurée (de 20 semaines 0 jour à 36 semaines 6 jours), perte avant 20 semaines (fausse couche ou interruption provoquée), ou grossesse extra-utérine. Le calculateur compte Gravida comme le nombre total de grossesses, À terme et Prématurité comme le nombre de grossesses dans chacune de ces catégories, et Pertes comme le nombre total de pertes et de grossesses extra-utérines, selon la convention habituelle de documentation obstétricale.
Enfants vivants est la seule composante qui ne correspond pas directement au nombre de grossesses : elle additionne le nombre d’enfants actuellement vivants issus de chaque grossesse. Elle peut donc dépasser les totaux basés sur les grossesses en cas de naissances multiples (jumeaux, triplés). Para, la parité utilisée dans la notation Gravida/Para, est calculée par À terme + Prématurité : elle compte les grossesses ayant atteint le seuil de viabilité de 20 semaines, quelle que soit leur issue.
Notation abrégée Gravida/Para et chaîne GTPAL complète
Les cliniciens utilisent couramment deux notations apparentées, mais différentes. La notation abrégée en deux parties — G{gravida}P{para}, par exemple G3P2 — est rapide à dire et à écrire, et apparaît souvent en premier dans le dossier lors d’une consultation prénatale ou d’un triage. La notation GTPAL complète en cinq parties distingue À terme et Prématurité, puis ajoute Pertes et Enfants vivants pour fournir un résumé complet en une ligne (par exemple, G3 T2 P0 A1 L2).
Une source fréquente de confusion : la lettre « P » a un sens différent dans chaque notation. Elle désigne Para dans l’abréviation en deux parties et Prématurité dans la chaîne complète en cinq parties. L’onglet Notation abrégée Gravida/Para affiche les deux formats à partir des mêmes antécédents pour rendre cette distinction claire.
Limites et cas particuliers
Cet outil facilite la documentation ; ce n’est pas un instrument clinique ou diagnostique. Il compte les issues saisies par l’utilisateur sans les vérifier dans le dossier médical. Les seuils d’âge gestationnel (37 semaines pour le terme, 20 semaines pour la limite des pertes) suivent la convention standard, mais certains établissements utilisent des seuils locaux différents. Lorsque la précision est importante, confirmez la norme documentaire du professionnel traitant. Les grossesses multiples (jumeaux, triplés) sont la principale cause d’écart entre Enfants vivants et les composantes basées sur les grossesses (Gravida/À terme/Prématurité). Le calculateur affiche une note d’information lorsque Enfants vivants diffère de À terme + Prématurité afin que l’écart ne soit pas pris pour une erreur de saisie.