Ce calculateur a une fonction unique : convertir dans les deux sens le pourcentage d’A1c et la glycémie moyenne estimée (eAG) correspondante, à l’aide de la régression ADAG approuvée par l’ADA. Il s’agit d’un outil de référence rapide et ciblé, et non d’un outil complet de prise en charge du diabète.

Que signifie eAG ?

Les résultats d’A1c sont exprimés en pourcentage, ce qui est utile pour suivre les tendances, mais ne correspond pas intuitivement aux valeurs en mg/dL ou en mmol/L que la plupart des gens voient quotidiennement sur un lecteur de glycémie ou un système de mesure continue. La glycémie moyenne estimée (eAG) fait le lien en convertissant le pourcentage d’A1c en valeur moyenne de glucose sanguin à laquelle il correspond statistiquement sur une période d’environ deux à trois mois, semblable à celle reflétée par le test d’A1c.

L’American Diabetes Association indique l’eAG à côté de l’A1c dans ses documents destinés aux patients afin qu’ils puissent relier un pourcentage de laboratoire aux unités de glycémie qu’ils suivent déjà au quotidien. Ce calculateur applique la même formule publiée ; pour une même valeur d’entrée, le résultat correspond donc à celui d’une clinique ou d’un calculateur de l’ADA.

Origine de la formule

La régression eAG provient de l’étude A1c-Derived Average Glucose (ADAG), publiée par Nathan et ses collègues dans Diabetes Care en 2008. Environ 500 adultes ont porté des systèmes de mesure continue du glucose et effectué fréquemment des mesures personnelles pendant plusieurs mois ; les chercheurs ont ensuite comparé ces moyennes à l’A1c de laboratoire de chaque participant. Ils ont établi une relation linéaire simple : eAG (mg/dL) = 28.7 x A1c(%) - 46.7.

La formule étant une droite ajustée à des données réelles de glycémie moyenne plutôt qu’une dérivation théorique, on parle de régression de population. Cette distinction est importante par rapport à une conversion exacte d’unités : la formule estime la relation habituelle pour des personnes semblables au groupe étudié, mais ce n’est pas une loi physique qui s’applique identiquement à chaque personne.

Pourquoi votre moyenne personnelle peut différer

Comme l’eAG est dérivée d’une moyenne d’étude et non mesurée directement, la glycémie moyenne réelle d’une personne peut différer sensiblement de l’eAG calculée — un écart de 15 à 20 mg/dL dans un sens ou dans l’autre est souvent cité. La durée de vie des globules rouges peut varier (notamment en cas d’anémie ferriprive, d’hémolyse, de transfusion récente ou de variante de l’hémoglobine), ce qui peut décaler l’A1c par rapport à celle prédite par la glycémie moyenne réelle, puis modifier l’eAG calculée à partir de l’A1c.

L’eAG est donc surtout utile comme outil de traduction — pour vérifier la cohérence d’une A1c de laboratoire avec les valeurs de glycémie déjà observées sur un lecteur ou un CGM — plutôt que comme substitut à l’une ou l’autre mesure. Si l’eAG calculée diffère régulièrement de votre moyenne mesurée directement, parlez-en à un clinicien au lieu de modifier quoi que ce soit sur la seule base de ce calculateur.