Ihr Taillen-zu-Körper-Verhältnis ist ein praktisches Screening-Maß für die zentrale Adipositas. Im Gegensatz zum BMI setzt er die Taillengröße in Beziehung zur Körpergröße, misst jedoch nicht direkt das viszerale Fett oder diagnostiziert kardiometabolische Erkrankungen; Interpretieren Sie es mit BMI und anderen Gesundheitsinformationen.
Warum der Fettstandort wichtig ist
Nicht jedes Körperfett birgt das gleiche Stoffwechselrisiko. Das unter der Haut in den Hüften, Oberschenkeln und Armen gespeicherte Unterhautfett ist relativ träge – es speichert Energie, ohne die Stoffwechselsignale wesentlich zu stören. Viszerales Fett hingegen wird in der Bauchhöhle rund um Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Darm gespeichert. Es ist auf schädliche Weise metabolisch aktiv: Es setzt entzündungsfördernde Zytokine frei, darunter TNF-alpha und Interleukin-6, stört die Insulinsignalisierung an die Leber und leitet freie Fettsäuren direkt in die Pfortader ab, wo sie den Glukosestoffwechsel in der Leber beeinträchtigen. Aus diesem Grund haben Personen mit einem normalen BMI, aber großem Taillenumfang – dem sogenannten „normalgewichtigen fettleibigen“ Phänotyp – ein erhöhtes kardiometabolisches Risiko, das der BMI überhaupt nicht erfasst. Eine große Taille bei jedem Körpergewicht ist ein direktes Signal für die Ansammlung von viszeralem Fett, und WHtR quantifiziert dieses Signal auf eine Weise, die für Körpergröße und Körpergröße standardisiert ist. Der Zusammenhang zwischen der Taillengröße und dem viszeralen Fettvolumen ist stark und in mehreren Bildgebungsstudien mit CT und MRT gut validiert.
Die einfache Regel: Taille weniger als die Hälfte Ihrer Körpergröße
Die Stärke von WHtR liegt in seiner Einfachheit. NICE beschreibt die Einhaltung der Taille unter halber Körpergröße als praktische Botschaft für das Screening bei Erwachsenen und empfiehlt für viele Erwachsene die Verwendung von WHtR neben dem BMI. Ein Ergebnis von 0,5 oder mehr kann auf ein erhöhtes Risiko für zentrale Adipositas hinweisen, stellt jedoch keine Diagnose dar und sollte nicht als Grenzwert für Erwachsene bei Kindern, Schwangerschaften oder anderen klinischen Situationen angewendet werden. Berücksichtigen Sie bei der Interpretation ethnische Zugehörigkeit, Alter, Körperzusammensetzung und andere Risikofaktoren.
WHtR im Vergleich zu anderen Metriken
Der BMI verwendet das Gesamtkörpergewicht und die Körpergröße, erfasst jedoch nichts darüber, wie dieses Gewicht verteilt ist. Ein muskulöser Sportler und eine sitzende Person mit demselben BMI haben völlig unterschiedliche Risikoprofile – das Gewicht des Sportlers stammt aus den Muskeln, während die sesshafte Person gefährliches viszerales Fett mit sich herumtragen kann. Der Taillenumfang allein ist ein stärkerer Indikator für das kardiometabolische Risiko als der BMI, berücksichtigt jedoch nicht die Körpergröße: Ein Taillenumfang von 36 Zoll bei einer 6 Fuß großen Person stellt eine ganz andere Situation dar als ein Taillenumfang von 36 Zoll bei einer 5 Fuß großen Person. Das Taillen-zu-Hüft-Verhältnis (WHR) vergleicht die Taillen-zu-Hüfte-Größe und passt einige dieser Schwankungen an, berücksichtigt jedoch immer noch nicht die Körpergröße. WHtR löst dieses Problem, indem es den Taillenumfang direkt auf die Stehhöhe normalisiert und so ein dimensionsloses Verhältnis ergibt, das bei Menschen unterschiedlicher Größe wirklich vergleichbar ist. Das Ergebnis ist eine Kennzahl, die sowohl aussagekräftiger als der BMI als auch einfacher zu interpretieren ist als Taillenumfangs-Perzentildiagramme.
Reduzieren Sie Ihren WHtR
Viszerales Fett ist stoffwechselaktiv und reagiert relativ schnell auf Lebensstileingriffe – bei vielen Menschen schneller als subkutanes Fett. Studien zeigen durchweg, dass viszerales Fett bei mäßiger Kalorienrestriktion und Aerobic-Übungen bevorzugt mobilisiert wird, noch bevor signifikante Veränderungen des Gesamtkörpergewichts auf der Waage sichtbar werden. Der Mechanismus beinhaltet eine durch körperliche Betätigung verursachte Steigerung der Aktivität des sympathischen Nervensystems und der Wachstumshormonsekretion, die selektiv die Lipolyse im viszeralen Fettgewebe stimuliert. Bei einer 170 cm großen Person verbessert sich der WHtR mit jeder Reduzierung des Taillenumfangs um 1 cm um etwa 0,006. Eine 5-cm-Taillenverkleinerung – erreichbar in 8–12 Wochen mit konsequenten Änderungen des Lebensstils, einschließlich eines moderaten Kaloriendefizits von 300–500 Kalorien pro Tag und 150 oder mehr Minuten Aerobic-Übungen pro Woche – kann eine Borderline-Person von der Kategorie Übergewicht in die Kategorie „Gesund“ führen. Krafttraining ergänzt die aerobe Arbeit, indem es während des Fettabbaus fettfreie Muskelmasse erhält, was den Stoffwechsel im Ruhezustand aufrechterhält und die Stoffwechselverlangsamung verhindert, die oft mit einer aggressiven Kalorienrestriktion einhergeht.
So messen Sie genau
Eine genaue WHtR hängt vollständig von der Messung des Taillenumfangs an der richtigen anatomischen Orientierung ab. Der häufigste Fehler ist die Messung am Bauchnabel – die eigentliche Messstelle ist jedoch die schmalste sichtbare Stelle des Rumpfes, wenn man sie von vorne betrachtet, typischerweise 1–2 Zoll über dem Nabel, in der Mitte zwischen dem unteren Rand der letzten Rippe und der Oberseite des Beckenkamms. Dies ist die international standardisierte WHO-Messstelle, die in den Forschungsstudien zur Validierung des 0,5-Schwellenwerts konsequent verwendet wird. Die Messung sollte nach einer normalen, entspannten Ausatmung durchgeführt werden, wobei die Bauchmuskeln entspannt und nicht angespannt sein sollten. Wenn Sie mit zusammengefügten Füßen und gleichmäßig verteiltem Gewicht stehen, ergibt sich die gleichmäßigste Haltung für wiederholte Messungen. Verwenden Sie ein flexibles Maßband, das horizontal um den Oberkörper gelegt wird und eng an der Haut anliegt, aber das Gewebe nicht komprimiert. Messungen am Morgen vor dem Essen und nach dem Toilettengang bieten die stabilste Grundlage für die Verfolgung von Veränderungen über Wochen oder Monate hinweg, in denen Lebensstileingriffe vorgenommen werden. Vermeiden Sie es, nach einer großen Mahlzeit zu messen, da eine vorübergehende Aufblähung des Abdomens zu einer Vergrößerung von 1–2 cm führen kann.