Der Body-Mass-Index wird in jedem Alter auf die gleiche Weise berechnet – Gewicht dividiert durch Körpergröße im Quadrat –, der Bereich, der als „gesund“ gilt, ist jedoch nicht festgelegt. Für Erwachsene ab 65 Jahren deuten geriatrische Ernährungsstudien auf einen höheren gesunden BMI-Bereich hin als in der Standardtabelle für Erwachsene verwendet, da sich die Beziehung zwischen Körpergewicht und Gesundheitsergebnissen später im Leben ändert. Dieser Leitfaden erklärt, warum sich der Bereich verschiebt, wie Sie Ihr Ergebnis lesen und wo die Grenzen dieses Screening-Tools liegen.

Warum sich der gesunde Bereich für ältere Erwachsene verschiebt

Der Standard-BMI-Bereich für Erwachsene von 18,5–24,9 wurde auf das kardiovaskuläre und metabolische Risiko in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung abgestimmt. Bei älteren Erwachsenen haben mehrere Studien – darunter eine viel zitierte Metaanalyse, in der Daten aus vielen Kohorten zusammengefasst wurden – herausgefunden, dass das Sterblichkeitsrisiko tatsächlich in einem BMI-Band am niedrigsten ist, das über dem Standardbereich liegt, der oft mit etwa 23 bis 30 angegeben wird. Dieser Rechner verwendet dieses breitere, höhere Band (23–30) als altersbereinigte Referenz für alle Personen, die als 65 Jahre oder älter eingegeben wurden.

Die wahrscheinliche Erklärung ist nicht, dass zusätzliches Gewicht selbst schützend wirkt, sondern dass man später im Leben untergewichtig ist hat eine andere, oft schlimmere Bedeutung als mit 30 oder 40. Ein niedriger BMI bei einem Senior ist unverhältnismäßig stark mit unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, Sarkopenie (Muskelverlust), Gebrechlichkeit und nicht diagnostizierten Krankheiten verbunden, die alle unabhängig voneinander ein Gesundheitsrisiko erhöhen. Ein geringfügig höherer BMI hingegen kann auf größere Muskel- und physiologische Reserven hinweisen, auf die man während einer Krankheit oder Genesung zurückgreifen kann.

So lesen Sie Ihr Ergebnis

Dieser Rechner berechnet unabhängig vom Alter immer den gleichen BMI-Wert – nur der zur Interpretation verwendete Bereich ändert sich. Wenn Sie ein Alter von 65 oder älter eingeben, vergleicht das Headline-Ergebnis Ihren BMI mit dem altersbereinigten Bereich von 23 bis 30 Jahren. Wenn Sie ein Alter unter 65 Jahren eingeben, wird Ihr BMI stattdessen mit dem Standardbereich von 18,5–24,9 verglichen, da der altersbereinigte Bereich noch nicht gelten soll. Beide Registerkarten (altersbereinigter Bereich und Standardbereich) sind immer verfügbar, sodass Sie Ihren BMI in beiden Diagrammen sehen können, unabhängig davon, welches Alter Sie eingegeben haben.

Ein Unterschreiten Ihres anwendbaren Bereichs wird als die besorgniserregendere Richtung für Senioren angesehen, was das oben besprochene Sarkopenie- und Gebrechlichkeitsrisiko widerspiegelt. Das Überschreiten des altersbereinigten Bereichs ist immer noch ein Gespräch mit einem Arzt wert, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass dies weniger stark mit schlechten Ergebnissen im höheren Alter zusammenhängt als früher im Leben.

Grenzen und wann Sie mit einem Arzt sprechen sollten

Der BMI ist in jedem Alter ein einfaches Screening-Verhältnis – er kann Muskeln nicht von Fett unterscheiden, berücksichtigt nicht, wo Fett verteilt ist, und spiegelt nicht die jüngste Gewichtsveränderung wider, was bei der geriatrischen Beurteilung von enormer Bedeutung ist (ein stabiler BMI von 27 und ein BMI von 27 nach einem schnellen Gewichtsverlust von 10 kg bedeuten sehr unterschiedliche Dinge). Dieser Rechner fragt nicht nach Gewichtsveränderungen, Muskelmasse, Erkrankungen oder Medikamenten, die ein Arzt zusammen mit dem BMI berücksichtigen würde.

Dies ist eine informative Screening-Schätzung, keine Diagnose und kein medizinischer Rat. Wenn Ihr BMI außerhalb Ihres geltenden Bereichs liegt – insbesondere darunter – oder wenn bei Ihnen eine unbeabsichtigte Gewichtsveränderung aufgetreten ist, sprechen Sie mit einem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater, anstatt sich nur auf diesen Wert zu verlassen.