PHQ-9 Depressions-Screening-Rechner

Die neun Items des PHQ-9 entsprechen direkt den neun Symptomen einer Major Depression aus dem DSM. Bei jedem Punkt wird abgefragt, wie oft Sie dieses Symptom in den letzten zwei Wochen erlebt haben. Die Bewertung erfolgt mit 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag). Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27. Das Instrument wurde so konzipiert, dass es kurz genug ist, um in routinemäßige Besuche in der Grundversorgung zu passen und dennoch den gesamten Satz diagnostischer Symptome zu erfassen. Wichtig ist, dass der PHQ-9 AKTUELLE Symptome misst, nicht historische Episoden – eine Person mit einer früheren Depression, der es derzeit gut geht, wird ein niedriges Ergebnis erzielen; Jemand mit einer neu aufgetretenen Depression wird eine hohe Punktzahl erzielen. Das zweiwöchige Zeitfenster entspricht den DSM-Diagnosekriterien für schwere Depressionen.

Score-Schwellenwerte werden Schweregradbändern mit umfassender klinischer Validierung zugeordnet. 0–4 bedeutet minimale Symptome – typisch für gesunde Erwachsene. 5–9 ist eine leichte Depression – schwerwiegend, aber oft beherrschbar durch Änderungen des Lebensstils, aufmerksames Abwarten oder kurze Beratung. 10–14 ist eine mittelschwere Depression – erfordert im Allgemeinen eine professionelle Behandlung, oft mit Therapie, Medikamentenbewertung oder beidem. 15–19 ist mittelschwer und erfordert typischerweise eine strukturierte Behandlung. 20–27 ist eine schwere Depression – erfordert in der Regel eine medikamentöse Beurteilung plus intensive Therapie, manchmal auch unter Berücksichtigung einer höheren Pflegestufe. Der Grenzwert von 10 weist eine Sensitivität von 88 % und eine Spezifität von 88 % für schwere depressive Störungen im Vergleich zu strukturierten klinischen Interviews auf. Ein Wert unter 10 schließt eine Depression nicht vollständig aus, insbesondere wenn die Symptome stark störend sind; Ein Wert über 10 weist stark auf eine klinische Bewertung hin.

In Frage 9 geht es um Gedanken an Selbstverletzung oder darum, dass es einem besser geht, wenn man tot ist. JEDE positive Reaktion auf Q9 (ein Wert von 1, 2 oder 3) erfordert unabhängig vom PHQ-9-Gesamtwert sofortige klinische Behandlung. Suizidgedanken sind ein vom Schweregrad der Depression getrenntes klinisches Problem – eine Person kann einen niedrigen Gesamtscore, aber einen erhöhten Q9 haben, und diese Kombination erfordert immer noch eine Intervention. Klinische Protokolle schreiben bei jedem positiven Q9 einen klinischen Kontakt am selben oder nächsten Tag vor. Wenn Sie bei Q9 ein positives Ergebnis erzielen, wenden Sie sich sofort an die 988 Suicide and Crisis Lifeline (Anruf oder SMS), gehen Sie in eine Notaufnahme oder kontaktieren Sie sofort einen Psychologen. Psychische Gesundheitskrisen sind medizinische Notfälle und verdienen eine sofortige Reaktion.

Der PHQ-9 ist ein Screening-Tool, kein Diagnoseinstrument. Mehrere Erkrankungen führen zu erhöhten PHQ-9-Werten ohne schwere Depression: bipolare Störung (depressive Phase), Trauerreaktionen, bestimmte Erkrankungen (Hypothyreose, Anämie, chronische Schmerzen), Substanzkonsum, Nebenwirkungen von Medikamenten und akute Stressreaktionen. Ein hoher Wert sollte eine klinische Bewertung und nicht eine Selbstdiagnose veranlassen. Das Instrument weist auch bekannte Einschränkungen bei bestimmten Bevölkerungsgruppen auf: Frauen nach der Geburt (PHQ-9 unterschätzt möglicherweise den Schweregrad), ältere Erwachsene (somatische Symptome überschneiden sich mit dem normalen Altern) und Jugendliche (andere Version, PHQ-A, wird unter 18 Jahren bevorzugt). Nutzen Sie den PHQ-9 zusätzlich zur professionellen Beurteilung, nicht als Ersatz dafür. Wenn die Ergebnisse Sie beunruhigen, wenden Sie sich an einen Arzt.