Das Protein/Kreatinin-Verhältnis (PCR) ist ein Vergleich von Urinprotein mit Urinkreatinin aus einer Einzelpunktprobe in gleichen Einheiten, der die 24-Stunden-Urinproteinausscheidung annähert, ohne dass eine zeitgesteuerte Sammlung erforderlich ist. Dieser Rechner berechnet das Verhältnis und klassifiziert es anhand der Bänder im Normal-, Proteinurie- und nephrotischen Bereich.

Wie das Protein/Kreatinin-Verhältnis funktioniert

PCR ist einfach Urinprotein dividiert durch Urinkreatinin, beides gemessen in mg/dL an derselben Probenstelle: PCR = Protein ÷ Kreatinin. Da sich die Einheiten aufheben, kommt das resultierende Verhältnis in g/g der 24-Stunden-Proteinausscheidung im Urin in Gramm pro Tag sehr nahe, da die Kreatininausscheidung bei einer bestimmten Person über den Tag hinweg relativ konstant ist.

Eine normale PCR liegt unter 0,2 g/g. Werte von 0,2 bis 3,5 g/g weisen auf Proteinurie hin, und ein PCR-Wert bei oder über 3,5 g/g gilt als nephrotischer Bereich, der Schwellenwert, der historisch mit dem nephrotischen Syndrom in Verbindung gebracht wird.

Eingaben und was sie bedeuten

Urinprotein (mg/dl) ist die Gesamtproteinkonzentration, die in einer Punkturinprobe gemessen wird. Kreatinin im Urin (mg/dl) ist die Kreatininkonzentration in derselben Probe und wird als interne Referenz verwendet, da die Kreatininausscheidung den ganzen Tag über ziemlich stabil ist.

Beide Werte müssen aus derselben Probe stammen – das Mischen von Protein aus einer Probe mit Kreatinin aus einer anderen ergibt ein bedeutungsloses Verhältnis.

Grenzen und Randfälle

PCR ist ein Screening- und Schätzungsinstrument, keine Diagnose. Sehr verdünnter Urin (z. B. nach hoher Flüssigkeitsaufnahme) oder sehr konzentrierter Urin (z. B. Dehydrierung) können das Verhältnis vom tatsächlichen 24-Stunden-Wert abweichen, obwohl sich die zugrunde liegende Proteinausscheidung nicht verändert hat. Die PCR unterscheidet auch nicht wie das Albumin/Kreatinin-Verhältnis (ACR) zwischen glomerulärer und tubulärer Proteinurie. Ein einzelner erhöhter PCR-Wert sollte eine Bestätigung auslösen – entweder eine wiederholte Stichprobe oder eine 24-Stunden-Urinsammlung – und nicht eine sofortige Diagnose.