Bei der gewichtsbasierten Dosierung (mg/kg) bleibt die Medikamenteneinnahme eines Kindes proportional zu seiner Größe – eine rein lineare Formel hat jedoch keine Obergrenze. Multiplizieren Sie eine Dosisleistung mit einem ausreichend großen Gewicht, und die „gewichtsbasierte“ Zahl kann über den Wert hinausgehen, den ein Erwachsener jemals erhalten würde. Dieser Rechner ist um diese spezifische Lücke herum aufgebaut: Er berücksichtigt eine generische mg/kg-Berechnung, eine Obergrenze pro Dosis und eine Höchstgrenze pro Tag und zeigt immer die Zahl an, die tatsächlich sicher verabreicht werden kann – die niedrigere Zahl aus der gewichtsbasierten Berechnung und der Obergrenze – und nicht eine unbeschränkte Zahl neben einer Warnung.
Lineare Mathematik braucht einen Haltepunkt
Die Dosierung von mg/kg passt die Dosis an das Körpergewicht an, sodass Kinder unterschiedlicher Größe eine proportionale Menge erhalten. Das funktioniert im gesamten Gewichtsbereich von Kindern gut, aber die Formel selbst weiß nicht, wann die Skalierung aufhören soll. Dosierungsinformationen für Erwachsene liegen genau deshalb vor, weil ab einem bestimmten Gewicht eine weitere Skalierung nicht mehr angemessen ist – die Erwachsenendosis (oder eine andere absolute Obergrenze) wird zum effektiven Maximum. Dieser Rechner behandelt diese Obergrenze als erstklassige Eingabe und nicht als nachträglichen Gedanken: Geben Sie sie ein, und die angezeigte Dosis wird automatisch darauf festgelegt.
Zwei unabhängige Obergrenzen: pro Dosis und pro Tag
Eine Einzeldosis-Obergrenze und eine Tages-Gesamtobergrenze schützen vor verschiedenen Ausfallarten. Eine Obergrenze pro Dosis verhindert, dass eine einzelne Verabreichung zu groß ist. Eine tägliche Obergrenze verhindert, dass eine häufige Einnahme zu viel ergibt, selbst wenn jede einzelne Dosis gut aussieht. Dieser Rechner wendet beides unabhängig voneinander an, und sein Urteil besagt ausdrücklich, ob die Obergrenze pro Dosis, die Tagesobergrenze, beide oder keines von beiden die verbindliche Einschränkung für die eingegebene Reihenfolge ist – dies sind die rund 15 „Gewichtsbandstufen plus eine absolute Höchstdosisobergrenze“, konkretisiert.
Lesen der Gewichtsband-Referenztabelle
Die Tabelle der Registerkarte „Max-Dosis-Obergrenze“ durchläuft einen festen Satz repräsentativer Gewichte durch die aktuelle Dosisleistung, Frequenz und Obergrenzen und markiert jede Zeile, in der eine Obergrenze das Ergebnis ändert. Außerdem wird das genaue Gewicht angegeben, bei dem die Obergrenzen pro Dosis und pro Tag zum ersten Mal erreicht werden (Obergrenze ÷ Dosisleistung). Verwenden Sie es, um eine Bestellung für eine Reihe von Patienten auf Plausibilität zu überprüfen oder um auf einen Blick zu sehen, wie viel Spielraum ein bestimmter Tarif hat, bevor die Obergrenze einsetzt.
Was dieser Rechner nicht ist
Dieses Tool verfügt über keine Arzneimitteldatenbank. Es kennt nicht die korrekte mg/kg-Rate, die Obergrenze pro Dosis oder die Tagesobergrenze für ein bestimmtes Medikament, Alter, Indikation oder Patienten – diese Zahlen stammen aus der Verordnung des verschreibenden Arztes und einer maßgeblichen Arzneimittelreferenz, und der Rechner führt die Klemmenrechnung nur anhand der von Ihnen angegebenen Zahlen durch. Es ist kein Ersatz für die Überprüfung durch einen Apotheker oder verschreibenden Arzt, und die darin festgelegten Obergrenzen stellen eine Sicherheitsleitlinie für die Mathematik dar, keine klinische Empfehlung, wie hoch die Obergrenze sein sollte.