Der Pearl-Index drückt die Rohzahl der Schwangerschaften einer Verhütungsstudie als einzelne jährliche Rate aus – ungewollte Schwangerschaften pro 100 Frauenjahre Exposition. Sie wurde 1933 von Raymond Pearl eingeführt und ist nach wie vor eine der am häufigsten veröffentlichten Statistiken zur Wirksamkeit von Verhütungsmitteln, da sie einfach zu berechnen und auf einen Blick studienübergreifend leicht zu vergleichen ist. In diesem Artikel wird erläutert, wie die Berechnung funktioniert, wie das Ergebnis zu lesen ist und wo die gut dokumentierten Grenzen der Methode liegen.
So wird der Pearl Index berechnet
Die Formel ist ein Verhältnis: die Anzahl der beobachteten ungewollten Schwangerschaften, multipliziert mit einer Konstante, dividiert durch die gesamte Expositionszeit aller Probanden. Die Konstante macht das Ergebnis zu einer Rate pro 100 Frauenjahr und hängt von der Einheit der Gesamtexposition ab – multiplizieren Sie sie mit 1200, wenn die Exposition in Kalendermonaten gezählt wird, oder mit 1300, wenn sie in 28-Tage-Zyklen gezählt wird (Pearls ursprüngliche Konvention, da 13 solcher Zyklen etwa 364 Tage dauern). Wenn die Exposition bereits in Jahren angegeben wird, multiplizieren Sie sie direkt mit 100.
Das Verwechseln der Konstante und der Einheit – zum Beispiel die Anwendung von 1300 auf eine Gesamtsumme, die tatsächlich in Kalendermonaten vorliegt – ist der häufigste Pearl-Index-Berichtsfehler und kann das Ergebnis um etwa 8 % verschieben. Dieser Rechner fragt explizit, welche Einheit Ihre Gesamtexposition verwendet, anstatt nur eine anzunehmen.
Lesen Sie Ihr Ergebnis
Ein niedrigerer Pearl-Index bedeutet weniger ungewollte Schwangerschaften pro 100 Frauenjahre der Anwendung – im Allgemeinen eine bessere Verhütungsleistung. Auf der Registerkarte „Interpretation“ wird Ihr Ergebnis mit beschreibenden Kontextbändern und einer Tabelle typischer veröffentlichter Werte nach Methode verglichen, die aus der CDC-Referenz zur Wirksamkeit von Verhütungsmitteln und Trussells häufig zitierter Übersicht über Versagensraten bei Verhütungsmitteln in den USA stammen. Bei langwirksamen reversiblen Methoden (Implantate, Spiralen) liegen die Werte typischerweise unter 1; Viele hormonelle Methoden fallen bei typischer Anwendung in den niedrigen bis mittleren Bereich; Barriere- und Verhaltensmethoden tendieren dazu, höher auszufallen.
Pearl-Index-Werte sind zwischen Studien nur dann sinnvoll vergleichbar, wenn sie dieselbe Expositionseinheit und konstante, ähnliche Nachbeobachtungslängen und ähnliche Populationen verwenden – eine niedrigere Zahl aus einem sehr unterschiedlichen Studiendesign bedeutet nicht unbedingt eine bessere Methode.
Grenzen und wie es verwendet werden sollte
Der Pearl-Index geht davon aus, dass die Ausfallrate über den gesamten Expositionszeitraum konstant bleibt, was bei realen Versuchen selten der Fall ist. Die fruchtbarsten Paare tendieren dazu, am frühesten schwanger zu werden, sodass die spätere, noch exponierte Population einer Studie zu einer geringeren Fruchtbarkeit tendiert – und viele Anwender werden mit der Zeit konsistenter mit einer Methode. Beide Effekte führen dazu, dass ein einzelner aggregierter Pearl-Index niedriger ausfällt als die Rate, die ein neuer Benutzer tatsächlich erleben würde, und keiner spiegelt eine tatsächliche Änderung der Leistung der Methode wider.
Dieser Rechner dient nur der Ausbildung und als klinische Referenz. Es wird eine Statistik auf Bevölkerungsebene erstellt, um die Methoden insgesamt zu vergleichen. Sie sagt nicht die persönlichen Chancen einer einzelnen Person auf eine Schwangerschaft voraus und ist kein Ersatz für ein Gespräch mit einem Arzt über die richtige Methode für Sie.