Der Peak Exspiratory Flow (PEF) ist eine der einfachsten Methoden, um zu verfolgen, wie gut sich die Luft durch die Lunge bewegt, und ist für die meisten Asthma-Aktionspläne von zentraler Bedeutung. Dieser Rechner prognostiziert mithilfe der Nunn & Gregg (1989)-Regression einen bevölkerungsdurchschnittlichen PEF aus Alter, Größe und Geschlecht und ermöglicht Ihnen dann den Vergleich eines gemessenen Messwerts mit einer Basislinie mithilfe des standardmäßigen Grün/Gelb/Rot-Zonensystems. Dieser Leitfaden erklärt, woher die Zahlen kommen, wie Sie Ihre Zone ablesen und wo die Grenzen des Tools liegen.
Woher die vorhergesagte PEF-Formel kommt
Die vorhergesagten Werte basieren auf Nunn AJ, Gregg I, „New regression gleichungen zur Vorhersage des maximalen exspiratorischen Flusses bei Erwachsenen“, BMJ 1989;298(6680):1068-70. In der Studie wurden getrennte logarithmisch lineare Regressionen für Männer und Frauen auf der EU/EN13826-Peak-Flow-Meter-Skala von gesunden lebenslangen Nichtrauchern im Alter von 15 bis 85 Jahren ermittelt. Beide Gleichungen kombinieren einen sich verlangsamenden Wachstumsterm im Alter (über einen Logarithmus), einen linearen Rückgang mit dem Alter und einen Höhenterm, der die Art und Weise widerspiegelt, wie der PEF im frühen Erwachsenenalter tendenziell ansteigt, etwa im Alter von 30 bis 35 Jahren seinen Höhepunkt erreicht und dann allmählich abnimmt.
Mehrere im Internet kursierende Rechner zitieren eine vereinfachte lineare Formel für diese Studie, die nicht die eigene Referenztabelle der Arbeit wiedergibt – dieser Rechner implementiert die Koeffizienten, die direkt aus dem Abschnitt mit den ursprünglichen Ergebnissen abgelesen wurden, und seine Ausgabe wurde durchgeführt mit den eigenen veröffentlichten Referenzkurven der Arbeit verglichen.
So funktioniert die Zonenprüfung
Sobald Sie einen gemessenen PEF-Wert eingeben, berechnet der Rechner, welchen Prozentsatz einer Grundlinie dieser darstellt. Die Basislinie ist Ihre persönliche Bestleistung, sofern Sie eine eingegeben haben, andernfalls der prognostizierte PEF. Dieser Prozentsatz wird in das standardmäßige Drei-Zonen-System eingeteilt, das von den meisten Asthma-Aktionsplänen verwendet wird: Grün (80 % oder mehr) für gute Kontrolle, Gelb (50–79 %) als Warnsignal und Rot (unter 50 %) als medizinischer Alarm.
Der persönliche Bestwert wird dem vorhergesagten PEF als Basislinie vorgezogen, sofern er verfügbar ist, da er die eigene Lungenkapazität einer Person und nicht den Bevölkerungsdurchschnitt widerspiegelt – zwei gesunde Menschen gleichen Alters, gleicher Größe und gleichen Geschlechts können immer noch sinnvoll sein unterschiedlicher PEF.
Grenzen und wann Sie eine Expertenbewertung einholen sollten
Die Gleichungen von Nunn und Gregg wurden für Erwachsene im Alter von 15 bis 85 Jahren abgeleitet und validiert; Vorhersagen außerhalb dieses Bereichs sind eine Extrapolation und kein validiertes Ergebnis. Die Gleichungen beschreiben auch Durchschnittswerte für eine Studienpopulation nicht rauchender kaukasischer Erwachsener – der normale PEF einer Person kann vernünftigerweise bis zu 100 l/min unter den für Männer vorhergesagten bzw. 85 l/min unter den für Frauen vorhergesagten Wert fallen und immer noch innerhalb normaler Grenzen liegen.
Dieser Rechner ist ein klinisches Entscheidungsunterstützungs- und Aufklärungstool. Es stellt keine Diagnose von Asthma oder einer anderen Erkrankung dar, ersetzt nicht die von einem Arzt durchgeführte und interpretierte Peak-Flow-Messung oder Spirometrie und sollte nicht die alleinige Grundlage für die Einnahme, das Absetzen oder die Anpassung von Medikamenten sein. Befolgen Sie Ihren eigenen schriftlichen Asthma-Aktionsplan und konsultieren Sie bei medizinischen Entscheidungen einen qualifizierten Arzt.