Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) ist ein einfaches, im Labor ermitteltes Verhältnis – die absolute Neutrophilenzahl dividiert durch die absolute Lymphozytenzahl – und wird als allgemeiner Marker für systemische Entzündungen verwendet. Dieser Rechner berechnet die NLR direkt aus ANC und ALC oder leitet diese Werte aus der Gesamtzahl der Leukozyten und den Differenzprozentsätzen der CBC ab.

Wie das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis funktioniert

NLR vereint zwei Arme des Immunsystems in einer Zahl: Neutrophile (angeborene Immunität, Ersthelfer bei akutem Stress, Verletzungen und Infektionen) im Zähler und Lymphozyten (adaptive Immunität) im Nenner. Während einer akuten Entzündungs- oder Stressreaktion steigt die Neutrophilenzahl tendenziell an, während die Lymphozytenzahl tendenziell sinkt, sodass das Verhältnis schneller ansteigt als jede Zählung allein.

NLR = ANC ÷ ALC, wobei beide Zahlen absolute Werte in Zellen/µL sind. Es wurde in einem breiten Spektrum von Situationen untersucht – Schwere der Infektion, Sepsis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chirurgischer Stress und Onkologie – als kostengünstiger, allgemein verfügbarer Marker, der aus einem routinemäßigen großen Blutbild mit Differenzialblutbild berechnet wird.

Eingaben und was sie bedeuten

ANC (absolute Neutrophilenzahl) und ALC (absolute Lymphozytenzahl) werden beide direkt auf den meisten CBC-mit-Differenzial-Laborpanels in Zellen/µL angegeben.

Wenn Ihr Laborbericht stattdessen eine Gesamt-WBC-Anzahl (üblicherweise in ×10³/µL) neben prozentualen Differenzwerten angibt, verwenden Sie die Registerkarte „Von Zählungen“: ANC und ALC werden durch Multiplikation von WBC mit jedem Prozentsatz abgeleitet, dann wird NLR aus den abgeleiteten Zählwerten berechnet.

Grenzen und Randfälle

NLR ist ein allgemeiner, unspezifischer Marker – kein diagnostischer Test für eine einzelne Erkrankung. Die veröffentlichten „erhöhten“ Grenzwerte schwanken stark, von etwa 3 bis über 5 oder mehr, abhängig von der untersuchten Population und dem untersuchten Zustand; Es gibt keine einheitliche universelle Schwelle. Medikamente, kürzliche sportliche Betätigung, akuter Stress, die Einnahme von Kortikosteroiden und viele akute oder chronische Erkrankungen können die Neutrophilen- und Lymphozytenzahl unabhängig von der untersuchten Erkrankung verändern. Ein einzelner NLR-Messwert sollte eine klinische Korrelation und, sofern relevant, einen Trend über die Zeit anzeigen – und nicht als eigenständige Diagnose dienen.