LDL-Rechner – Friedewald-Formel

Q: Was ist die Friedewald-Formel?

LDL = Gesamtcholesterin − HDL − (Triglyceride / 5), alle in mg/dl. Es schätzt das LDL-Cholesterin anhand eines Standard-Lipid-Panels ohne direkte LDL-Messung.

Q: Wann ist die Friedewald-Formel ungültig?

Wenn die Triglyceride 400 mg/dl (ca. 4,5 mmol/l) oder mehr betragen. Oberhalb dieses Niveaus versagt die TG/5-Näherung des VLDL und es wird ein direkt gemessener (nicht berechneter) LDL benötigt.

Q: Was ist die mmol/L-Version der Formel?

LDL = Gesamtcholesterin − HDL − (Triglyceride / 2,2), alle in mmol/L. Der Einheitenumschalter dieses Rechners schaltet Ihre Eingaben und Ergebnisse automatisch zwischen mg/dL und mmol/L um.

Q: Welche Einheiten verwendet dieser Rechner?

Gesamtcholesterin, HDL, Triglyceride und das resultierende LDL können alle entweder in mg/dL (US-Konvention) oder mmol/L (in vielen anderen Ländern verwendet) eingegeben und angezeigt werden – schalten Sie die Einheitenschaltflächen über den Eingaben um.

Q: Ist das ein medizinischer Rat?

Nein. Dieser Rechner dient nur zu Informations- und Bildungszwecken. Verwenden Sie immer Ihren im Labor ermittelten LDL-Wert, sofern verfügbar, und besprechen Sie Ihre Cholesterinwerte mit einem qualifizierten Arzt.

Einheiten	Formel
mg/dL	LDL = TC − HDL − (TG ÷ 5)
mmol/L	LDL = TC − HDL − (TG ÷ 2,2)

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Schritt für Schritt

So verwenden Sie diesen Rechner

4 Schritte

1

Geben Sie Ihr Lipid-Panel ein

Geben Sie Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride aus einem aktuellen Lipidspiegel ein, idealerweise aus einer Nüchternblutabnahme. Verwenden Sie den Schalter „mg/dL“ oder „mmol/L“, um die von Ihrem Labor übermittelten Ergebnisse anzupassen – der Rechner rechnet intern um und zeigt Ihr Ergebnis in der von Ihnen ausgewählten Einheit an.

2

Lesen Sie Ihren geschätzten LDL-Wert und Ihre Risikostufe

Die Schlagzeilenzahl ist Ihr LDL, geschätzt nach der Friedewald-Formel. Darunter zeigt das Statistikraster den geschätzten VLDL, der bei der Berechnung verwendet wurde, und ob die Formel für Ihren Triglyceridspiegel gültig ist. Das Interpretationspanel benennt Ihre ATP III/ACC-AHA-Risikostufe: „Optimal“, „Nahezu optimal“, „Grenzwertig hoch“, „Hoch“ oder „Sehr hoch“.

3

Überprüfen Sie die Gültigkeit, wenn Ihre Triglyceride hoch sind

Öffnen Sie die Registerkarte „Gültigkeitsprüfung“, um die Formel in beiden Einheitensystemen anzuzeigen und in Echtzeit anzuzeigen, ob Ihr aktueller Triglyceridwert über den Schwellenwert von 400 mg/dL (ca. 4,5 mmol/L) fällt, bei dem die Friedewald-Schätzung unzuverlässig wird.

4

Vergleichen Sie zwei Laborpanels

Die Registerkarte „Risikostufe“ enthält einen direkten Vergleich. Geben Sie zwei Bereiche ein (z. B. letzter Besuch im Vergleich zu diesem Besuch), um zu sehen, wie sich der geschätzte LDL und die Risikostufe zwischen ihnen verschieben.

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Grundlagen

Formel und Methodik

2 Formeln

Friedewald-Formel – mg/dL

LDL = TC − HDL − (TG ÷ 5)

Gesamtcholesterin (TC), HDL und Triglyceride (TG) werden alle in mg/dl angegeben. Die Division der Triglyceride durch 5 ergibt ungefähr das VLDL-Cholesterin; Subtrahiert man die geschätzten VLDL- und HDL-Werte vom Gesamtcholesterin, bleibt LDL übrig. Gilt nur, wenn TG unter 400 mg/dL liegt. Quelle: Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.

Friedewald-Formel – mmol/L

LDL = TC − HDL − (TG ÷ 2,2)

Dieselbe Formel in mmol/L, der in Kanada, Großbritannien und weiten Teilen Europas verwendeten Einheitenkonvention. TG wird durch 2,2 statt durch 5 geteilt, da Triglyceride und Cholesterin unterschiedliche Molmassen haben; Die beiden Formen der Formel stimmen bis auf die normale Rundung überein, wenn die Einheitenumrechnung berücksichtigt wird. Gilt nur, wenn die TG unter etwa 4,5 mmol/L liegt.

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Hohes YMYL-Risiko

Vertrauen, Methodik und Quellen

Geprüft von Calculover Editorial Team · Aktualisiert 2026-07-23 · 3 Quellen

Redaktionelle Verantwortung

Autor: Calculover Editorial Team - Redakteur

Verantwortlich: Calculover Editorial Team - Redaktionell Verantwortlicher

Geprüft von: Calculover Editorial Team - Prüfer klinischer Inhalte

Zuletzt geprüft: 2026-07-23

Zuletzt verifiziert: 2026-07-23

Datenstand: 2026-07-23

Methodik

Der LDL-Rechner wendet die Friedewald-Gleichung an (Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Clin Chem. 1972;18(6):499-502): LDL = TC − HDL − (TG ÷ 5) in mg/dL oder das Äquivalent LDL = TC − HDL − (TG ÷ 2,2) in mmol/L. VLDL-Cholesterin wird auf der Grundlage des typischen Triglycerid-Cholesterin-Verhältnisses in VLDL-Partikeln auf TG ÷ 5 (mg/dl) geschätzt. Die Formel wird nur angewendet, wenn die Triglyceride unter 400 mg/dL (ca. 4,5 mmol/L) liegen; Bei oder über diesem Schwellenwert markiert der Rechner das Ergebnis als ungültig, anstatt eine irreführend genaue Zahl anzugeben. Der resultierende LDL wird anhand der Grenzwerte des Adult Treatment Panel III (ATP III) des National Cholesterol Education Program, die in der ACC/AHA-Leitlinie zum Management des Blutcholesterins von 2018 übernommen wurden, in fünf Risikostufen eingeteilt: Optimal (<100 mg/dL), Nahezu optimal (100–129), Grenzhoch (130–159), Hoch (160–189), Sehr hoch (≥190).

Annahme: Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceride stammen aus derselben Blutentnahme, idealerweise einer Nüchternprobe, und werden in einem konsistenten Einheitensystem eingegeben.

Annahme: Triglyceride liegen unter 400 mg/dL (etwa 4,5 mmol/L) – dem Bereich, in dem die VLDL-Näherung der Friedewald-Formel als zuverlässig gilt.

Annahme: Der Benutzer möchte eine Schätzung, die mit der Art und Weise übereinstimmt, wie die meisten klinischen Labore den LDL auf einem Routinepanel berechnen, und keinen Ersatz für einen direkt gemessenen LDL.

Grenzen und Hinweise

Die Friedewald-Formel ist eine Näherung, keine direkte Messung. Der tatsächliche LDL-Wert wird systematisch unterschätzt, wenn die Triglyceride ansteigen, und ist überhaupt nicht zuverlässig, sobald die Triglyceride 400 mg/dL oder mehr erreichen – der Rechner markiert diesen Fall, anstatt eine Zahl anzuzeigen.

Die Formel geht von einer Fastenprobe aus. Eine nicht nüchterne Einnahme kann die Triglyceride erhöhen und Chylomikronen einbringen, was beides die Genauigkeit der VLDL-Schätzung verringert, selbst unterhalb des Grenzwerts von 400 mg/dL.

Dieser Rechner berücksichtigt keine anderen Erkrankungen, die die Genauigkeit der LDL-Schätzung beeinflussen, wie z. B. Typ-III-Dysbetalipoproteinämie, und er ersetzt nicht die direkte LDL-Messung, den Apolipoprotein-B-Test oder die vollständige Risikobewertung durch einen Arzt.

Fachlicher Hinweis: Dieser Rechner dient nur zu Informations- und Bildungszwecken. Es handelt sich hierbei nicht um einen medizinischen Rat und ersetzt nicht Ihren vom Labor ermittelten LDL-Wert oder die Interpretation Ihrer Cholesterinwerte durch einen qualifizierten Arzt. Treffen Sie medizinische Entscheidungen nicht ausschließlich auf der Grundlage der Ergebnisse.

Primärquellen

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the Concentration of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Plasma, Without Use of the Preparative Ultracentrifuge. Clinical Chemistry. 1972;18(6):499-502. - Clinical Chemistry

Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. - American College of Cardiology / American Heart Association

National Cholesterol Education Program. Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). - National Heart, Lung, and Blood Institute

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Glossar

Wichtige Begriffe erklärt

7 Begriffe

Eine Gleichung, die das LDL-Cholesterin aus einem Standard-Lipid-Panel – Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceride – schätzt, ohne dass eine direkte LDL-Messung erforderlich ist. 1972 von Friedewald, Levy und Fredrickson veröffentlicht und immer noch die am weitesten verbreitete Methode zur Angabe von LDL bei Routine-Laboruntersuchungen.

Wird oft als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet. LDL-Partikel transportieren Cholesterin in die Arterienwände, wo es zur Plaquebildung beitragen kann; Ein höherer LDL-Wert ist mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden. Dieser Rechner schätzt den LDL-Wert, anstatt ihn direkt zu messen.

Die Summe des gesamten im Blut transportierten Cholesterins – LDL-, HDL- und VLDL-Cholesterin zusammen. Wird in jedem Standard-Lipid-Panel angegeben und als Eingabe für die Friedewald-Formel verwendet.

Wird oft als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. HDL-Partikel helfen dabei, überschüssiges Cholesterin aus dem Blutkreislauf zu entfernen. In der Friedewald-Formel wird HDL direkt vom Gesamtcholesterin abgezogen (nicht geschätzt).

Eine Fettart, die hauptsächlich von VLDL-Partikeln im Blut transportiert wird. In der Friedewald-Formel ergeben Triglyceride geteilt durch 5 (mg/dl) oder 2,2 (mmol/l) ungefähr das VLDL-Cholesterin – den Teil des Gesamtcholesterins, der weder LDL noch HDL ist.

Die Friedewald-Formel geht von einem annähernd konstanten Verhältnis zwischen Triglycerid- und Cholesteringehalt in VLDL-Partikeln aus. Diese Annahme gilt einigermaßen deutlich unter 400 mg/dL (etwa 4,5 mmol/L) Triglyceride; Darüber hinaus verzerren Chylomikronen und andere triglyceridreiche Partikel das Verhältnis und die Schätzung wird unzuverlässig.

Die ATP III / 2018 ACC-AHA-Klassifizierung eines LDL-Werts in eine von fünf Bändern – optimal, nahezu optimal, grenzwertig hoch, hoch oder sehr hoch – wird zur Kontextualisierung des kardiovaskulären Risikos und als Leitfaden für Behandlungsgespräche verwendet.

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Beispiele

Beispiele aus der Praxis

3 Praxisbeispiele

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Standard-Lipid-Panel

Typischer Fall, mg/dL

Gesamtcholesterin 200 mg/dL HDL 50 mg/dL Triglyceride 150 mg/dL

VLDL wird auf 150 ÷ 5 = 30 mg/dL geschätzt. LDL = 200 − 50 − 30 = 120 mg/dl, was im nahezu optimalen Bereich (100–129 mg/dl) liegt. Triglyceride von 150 mg/dL liegen deutlich unter der Gültigkeitsschwelle von 400 mg/dL, daher ist diese Schätzung zuverlässig.

⚠

Panel mit hohem Triglyceridgehalt

Formel ungültig, mg/dL

Gesamtcholesterin 220 mg/dL HDL 45 mg/dL Triglyceride 450 mg/dL

Die Berechnung erfolgt immer noch – VLDL = 450 ÷ 5 = 90 mg/dL, LDL = 220 − 45 − 90 = 85 mg/dL – aber da die Triglyceride (450 mg/dL) bei oder über dem Schwellenwert von 400 mg/dL liegen, markiert der Rechner dieses Ergebnis als ungültig. Die TG/5-Näherung versagt auf dieser Ebene und würde den wahren LDL unterschätzen; Stattdessen sollte ein direkt gemessenes LDL aus dem Labor verwendet werden.

🔁

Einheit schaltet Hin- und Rückfahrt um

mmol/L-Äquivalent des typischen Falles

Gesamtcholesterin 5,2 mmol/l HDL 1,3 mmol/L Triglyceride 1,7 mmol/l

Die interne Umrechnung durch mg/dL ergibt einen LDL von etwa 3,12 mmol/L – das mmol/L-Äquivalent des 120 mg/dL-Ergebnisses aus dem ersten Beispiel und immer noch im nahezu optimalen Bereich. Die mmol/L-native Abkürzung (5,2 − 1,3 − 1,7 ÷ 2,2 ≈ 3,13) stimmt innerhalb der normalen Rundung überein. Verwenden Sie das Einheitensystem, das zu Ihrem Laborbericht passt. Das zugrunde liegende LDL ändert sich nicht.

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Quellenangabe

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Hintergrundwissen

Den LDL-Rechner (Friedewald-Formel) verstehen

4 Kapitel · 4 Min. Lesezeit

Die meisten Lipid-Panels geben einen LDL-Cholesterinwert an, der nie direkt gemessen wurde – er wurde aus Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceriden unter Verwendung der Friedewald-Formel berechnet, die 1972 veröffentlicht wurde und immer noch die von den meisten klinischen Labors verwendete Standardmethode ist. Dieser Rechner reproduziert diese Formel, erklärt, wann man ihr vertrauen kann und wann nicht, und zeigt, wo Ihr Ergebnis auf der Standardskala für das kardiovaskuläre Risiko liegt.

So funktioniert die Friedewald-Formel

Die Formel schätzt LDL als Gesamtcholesterin minus HDL minus einer Schätzung des VLDL-Cholesterins. VLDL wird auch nicht direkt auf einem Routinepanel gemessen – es wird als Triglycerid dividiert durch 5 (in mg/dL) oder 2,2 (in mmol/L) angenähert, basierend auf dem typischen Verhältnis von Triglycerid zu Cholesteringehalt in VLDL-Partikeln.

Das bedeutet, dass der Friedewald LDL eigentlich ein Subtraktionsproblem ist, das auf einer direkten Messung (Gesamtcholesterin), einer direkten Messung (HDL) und einer Näherung (VLDL, abgeleitet von) basiert Triglyceride). Es ist schnell, erfordert über ein Standardpanel hinaus keine zusätzlichen Laborarbeiten und ist für die überwiegende Mehrheit der Patienten genau genug – weshalb es auch Jahrzehnte nach der Veröffentlichung die Standardberichtsmethode bleibt.

Warum hohe Triglyceride die Formel zerstören

Die TG ÷ 5-Näherung von VLDL geht von einem ziemlich stabilen Verhältnis zwischen Triglycerid- und Cholesteringehalt über die VLDL-Partikel hinweg aus. Unter normalen Bedingungen hält sich dieses Verhältnis einigermaßen gut, aber es verschiebt sich, wenn die Triglyceride ansteigen – Chylomikronen (die nach einer nicht nüchternen Einnahme oder bei bestimmten Stoffwechselbedingungen erscheinen) und triglyceridreiche VLDL-Reste enthalten beide proportional weniger Cholesterin pro Triglycerideinheit, als die Formel annimmt.

Über etwa 400 mg/dL (etwa 4,5 mmol/L) Triglyceride wird diese Drift groß genug, dass die Der berechnete LDL unterschätzt den wahren Wert erheblich. Normalerweise unterdrücken oder kennzeichnen Labore an dieser Stelle den berechneten LDL-Wert und führen bei klinischer Notwendigkeit stattdessen eine direkte LDL-Messung durch – eine andere Labormethode, die nicht auf der Triglycerid-basierten VLDL-Schätzung beruht.

Erläuterung der LDL-Risikostufen

Sobald ein LDL-Wert verfügbar ist – ob berechnet oder direkt gemessen – wird er anhand derselben fünfstufigen Skala aus dem Adult Treatment Panel III (ATP III) des National Cholesterol Education Program klassifiziert, die in die 2018 ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterin übernommen wurde: Optimal (unter 100 mg/dl), nahezu optimal (100–129), grenzwertig hoch (130–159), hoch (160-189) und Sehr hoch (190 und höher).

Diese Bänder sind ein Ausgangspunkt für ein Gespräch über das kardiovaskuläre Risiko, kein eigenständiges Urteil – der Behandlungsschwellenwert, den ein Arzt tatsächlich anwendet, hängt auch von anderen Risikofaktoren ab: Alter, Blutdruck, Raucherstatus, Diabetes, Familienanamnese und anderen Lipidwerten wie Nicht-HDL-Cholesterin und Lp(a).

Grenzen und wann man einer direkten Messung vertrauen sollte

Dieser Rechner dient nur zu Informations- und Bildungszwecken. Es reproduziert eine gut etablierte klinische Formel, ersetzt jedoch nicht den von Ihrem Labor gemeldeten LDL, kennt nicht Ihr vollständiges klinisches Bild und kann die Interpretation Ihrer Ergebnisse durch einen Arzt nicht ersetzen.

Verwenden Sie den direkt von Ihrem Labor gemeldeten LDL, wann immer er verfügbar ist – insbesondere, wenn Ihre Triglyceride erhöht sind, da der berechnete Wert genau in diesem Szenario am wenigsten vertrauenswürdig ist. Bringen Sie zu jedem Gespräch mit Ihrem Arzt über kardiovaskuläre Risiken und Behandlungen Ihren vollständigen Lipidwert und nicht nur den LDL-Wert mit.

❓

Fragen

Häufig gestellte Fragen

6 Fragen

Was ist die Friedewald-Formel?+

LDL = Gesamtcholesterin − HDL − (Triglyceride / 5), alle in mg/dl. Es schätzt das LDL-Cholesterin anhand eines Standard-Lipid-Panels ohne direkte LDL-Messung.

Warum Triglyceride durch 5 teilen?+

Die Division der Triglyceride durch 5 ergibt ungefähr das VLDL-Cholesterin, da VLDL-Partikel typischerweise etwa ein Fünftel der Massenmenge an Cholesterin wie Triglycerid enthalten. Subtrahiert man dieses geschätzte VLDL zusammen mit HDL vom Gesamtcholesterin, bleibt LDL übrig.

Wann ist die Friedewald-Formel ungültig?+

Wenn die Triglyceride 400 mg/dl (ca. 4,5 mmol/l) oder mehr betragen. Oberhalb dieses Niveaus versagt die TG/5-Näherung des VLDL und es wird ein direkt gemessener (nicht berechneter) LDL benötigt.

Was ist die mmol/L-Version der Formel?+