IV-Tropfratenrechner

IV-Verabreichungssets gibt es in zwei großen Familien, die sich durch ihren Tropfenfaktor unterscheiden – die Anzahl der Tropfen, die der Schlauch pro Milliliter abgibt. Macrodrip-Sets geben große Tropfen mit 10, 15 oder 20 GTT/ml ab und werden für routinemäßige Wartungsflüssigkeiten, Flüssigkeitswiederbelebung und alle Situationen verwendet, in denen eine höhere Durchflussrate erforderlich ist. Microdrip (oder Minidrip)-Sets geben 60 kleine Tropfen pro Milliliter ab und sind für präzise, ​​kleinvolumige, pädiatrische oder sorgfältig titrierte Infusionen reserviert, bei denen kleine Änderungen in der Geschwindigkeit von Bedeutung sind. Der Abfallfaktor ist immer auf der Schlauchverpackung aufgedruckt und die Verwendung eines falschen Werts in der Formel ist eine der Hauptursachen für Berechnungsfehler. Eine klinisch nützliche Abkürzung fällt aus der Rechnung: Da 60 gtt/ml dividiert durch 60 Minuten pro Stunde genau 1 ergeben, ist bei Mikrotropfschläuchen die Anzahl der Tropfen pro Minute identisch mit der ml/Stunde-Rate. Eine Mikrotropfeninfusion mit 75 ml/h läuft mit 75 GTT/Minute.

Eine manuelle Schwerkrafttropfanlage basiert auf einer Rollenklemme und der Höhe des Beutels, um den Fluss zu kontrollieren, und die Krankenschwester zählt die Tropfen in der Tropfkammer, um die Rate festzulegen und zu überprüfen – weshalb die Berechnung der Tropfen pro Minute wichtig ist. Im Gegensatz dazu wird eine elektronische Infusionspumpe direkt in ml/Stunde programmiert und steuert die Rate mechanisch, sodass der Drop-Faktor bei laufender Pumpe keine Rolle mehr spielt. Es ist wichtig, beides zu kennen: Sie können eine Pumpenrate in ml/h berechnen, benötigen aber dennoch den GTT/min-Wert als Backup, falls die Pumpe ausfällt oder nicht verfügbar ist. Dieser Rechner liefert Ihnen beides auf einmal, sodass Sie es gegenprüfen können. Denken Sie immer daran, dass eine berechnete Rate ein Ausgangspunkt ist – Schwerkrafttropfen driften, wenn sich der Beutel entleert und sich der Patient bewegt, und müssen daher regelmäßig neu gezählt werden.

Viele Pflegeprogramme lehren Infusionsmathematik durch Dimensionsanalyse: Jede Menge wird mit ihren Einheiten ausgeschrieben und Einheiten gestrichen, bis nur noch die gewünschte übrig bleibt. Für eine Tropfrate beginnen Sie mit dem Volumen und der Zeit aus der Reihenfolge, multiplizieren sie mit dem Tropffaktor des Schlauchs (gtt/ml) und ordnen die Fraktionen so an, dass sich Milliliter und die Zeiteinheiten aufheben, so dass gtt/min übrig bleibt. Diese Methode ist zuverlässig, da sie Sie dazu zwingt, Einheiten explizit zu verfolgen und Fehler wie die Angabe der Zeit in Stunden auffängt, wenn die Antwort Minuten benötigt. Die Umrechnung von Stunden in Minuten ist der häufigste Fehler: Die GTT/Minute-Formel benötigt immer Minuten, also multiplizieren Sie jede geordnete Zeit in Stunden mit 60, bevor Sie dividieren. Dieses Tool führt diese Umrechnung für Sie durch und beschriftet die Zeiteinheit deutlich, um den Unterschied sichtbar zu halten.

Medikamente für die Intensivpflege wie Vasopressoren, Sedativa und Heparin werden nach Dosis und nicht nach Volumen geordnet – zum Beispiel 5 µg/kg/min oder 0,5 mg/kg/h. Um diesen Befehl in eine Pumprate umzuwandeln, benötigen Sie drei Informationen: das Gewicht des Patienten, die bestellte Dosis und die Konzentration des Arzneimittels im Beutel (die Arzneimittelmenge dividiert durch das Beutelvolumen, in mg/ml). Die bestellte Dosis wird mit dem Gewicht multipliziert, um die erforderliche Arzneimittelmenge pro Zeiteinheit zu erhalten, in mg/h umgerechnet und dann durch die Konzentration dividiert, um ml/h zu erhalten. Die Handhabung der Einheiten ist hier von entscheidender Bedeutung: Eine Bestellung von µg/kg/min muss mit 60 multipliziert werden, um einen Stundenwert zu erhalten, und durch 1000 dividiert werden, um Mikrogramm in Milligramm umzurechnen. Da diese Medikamente mit hoher Alarmbereitschaft bei falscher Programmierung ein ernstes Risiko bergen, ist eine unabhängige, doppelte Überprüfung der Konzentration, Einheiten und Pumpeneinstellungen durch einen zweiten Arzt gängige Praxis. Dieser Rechner ist ein Nachschlagewerk für diesen Prozess und kein Ersatz dafür.

Die hier gezeigten Formeln und Werte spiegeln die Standard-Infusionsraten-Mathematik wider, die in Krankenpflegelehrplänen gelehrt und in klinischen Referenzmaterialien verwendet wird. Sie liefern allgemeine Ergebnisse nur auf der Grundlage der von Ihnen eingegebenen Zahlen und gehen davon aus, dass diese Zahlen korrekt aus einer aktuellen Bestellung und dem richtigen Schlauch übernommen wurden. Echte Infusionen hängen von der jeweiligen Pumpe, der Anordnung des verschreibenden Arztes, der Stabilität und Verträglichkeit des Arzneimittels, dem klinischen Zustand des Patienten und den Protokollen Ihrer Einrichtung ab. Vergleichen Sie immer eine berechnete Rate mit der Pumpe und der Verordnung, befolgen Sie die fünf Rechte der Medikamentenverabreichung und lassen Sie eine unabhängige Doppelkontrolle für Infusionen mit hoher Alarmbereitschaft und gewichtsbasierter Infusion durchführen. Kein Rechner ersetzt das klinische Urteil eines zugelassenen Fachmanns.