Der Insulinkorrekturfaktor (auch Insulinsensitivitätsfaktor oder ISF genannt) schätzt, wie weit eine Einheit Insulin den Blutzucker voraussichtlich senken wird. Dieser Rechner leitet sie anhand von zwei veröffentlichten Ausgangspunktkonventionen – der 1800-Regel und der 1500-Regel – aus der täglichen Gesamtinsulindosis ab und schätzt daraus eine Korrekturdosis aus einem aktuellen und einem Zielglukosewert.

Wie der Korrekturfaktor aus TDD geschätzt wird

Diabetespädagogen schätzen üblicherweise einen anfänglichen Korrekturfaktor, indem sie eine Konstante durch die gesamte tägliche Insulindosis (TDD) dividieren. Schnell wirkende analoge Insuline – Lispro (Humalog), Aspart (Novolog) und Glulisin (Apidra) – verwenden die 1800-Regel: Korrekturfaktor = 1800 / TDD. Normales (kurz wirkendes) Insulin verwendet die 1500-Regel: Korrekturfaktor = 1500 / TDD, was seinen langsameren Wirkungseintritt und die längere Wirkdauer widerspiegelt.

Eine Begleitformel, die 500-Regel, schätzt das Kohlenhydratverhältnis – Gramm Kohlenhydrate, die durch eine Einheit Insulin abgedeckt werden – auf 500 / TDD. Beide Formeln hängen vollständig davon ab, dass TDD genau und aktuell bleibt.

Vom Korrekturfaktor zur Korrekturdosis

Sobald ein Korrekturfaktor bekannt ist, kann eine Korrekturdosis geschätzt werden: wie viele Einheiten erforderlich sind, um den aktuellen Glukosewert auf den Zielglukosewert zu senken. Die Formel lautet Korrekturdosis = (aktuelle Glukose − Zielglukose) / Korrekturfaktor. Wenn der aktuelle Glukosewert bereits auf oder unter dem Zielwert liegt, ist die geschätzte Korrekturdosis Null – es gibt nichts zu korrigieren.

Der hier verwendete Korrekturfaktor muss nicht aus der 1800/1500-Regelberechnung auf dieser Seite stammen – viele Menschen haben bereits einen Korrekturfaktor, der von ihrem Pflegeteam verschrieben wurde, und auf der Registerkarte „Korrekturdosis“ können Sie diesen Wert direkt eingeben, anstatt den automatisch berechneten zu verwenden.

Grenzen: Dies sind Ausgangspunkte, keine Rezepte

Bei den 1800/1500/500-Regeln handelt es sich um bevölkerungsbasierte empirische Formeln, nicht um individualisierte Messungen. Sie berücksichtigen nicht das integrierte Insulin (Insulin-Stacking) aufgrund einer früheren Dosis, Krankheit, körperlicher Betätigung, Stress, Alkohol, Menstruationszyklus oder Nierenfunktion – all dies kann die tatsächliche Insulinsensitivität einer Person erheblich verändern. TDD selbst muss auch eine stabile und genaue Widerspiegelung des aktuellen Insulinverbrauchs sein; Eine kürzlich erfolgte Dosisänderung macht diese Schätzungen weniger zuverlässig, bis sich TDD stabilisiert.

Dieses Tool dient nur der Ausbildung und der klinischen Referenz. Es ist kein Ersatz für eine individuelle Titration durch ein Diabetes-Betreuungsteam und Korrekturfaktor- oder Zielanpassungen sollten immer mit einem verschreibenden Arzt besprochen werden, bevor sie in die Praxis umgesetzt werden.