Der Heaviness of Smoking Index (HSI) ist ein schneller 2-Punkte-Screening für Nikotinabhängigkeit, der nur auf zwei alltäglichen Gewohnheiten basiert: wie viele Zigaretten jemand pro Tag raucht und wie schnell nach dem Aufwachen er sich die erste anzündet. Er wurde als Abkürzung des längeren Fagerstrom-Tests für Nikotinabhängigkeit entwickelt und wird häufig in der Forschung und bei Programmen zur Raucherentwöhnung eingesetzt, wenn eine schnelle, belastungsarme Maßnahme erforderlich ist. In diesem Artikel wird erklärt, wie die Partitur aufgebaut ist, wie man sie liest und wo sie in den vollständigen Fagerstrom-Test passt.
So funktioniert das HSI
Zwei Elemente werden jeweils mit 0 bis 3 Punkten bewertet und zu einem Gesamtwert von 0 bis 6 summiert. Zigaretten pro Tag werden intuitiv bewertet – mehr Zigaretten, mehr Punkte. Die Zeit bis zur ersten Zigarette nach dem Aufwachen verläuft umgekehrt: Je früher jemand nach dem Aufwachen raucht, desto mehr Punkte erhält er, denn eine kurze Zeit bis zur ersten Zigarette ist einer der stärksten Selbsteinschätzungsindikatoren für körperliche Nikotinabhängigkeit.
Die beiden Items wurden ausgewählt, weil sie unter allen sechs Items des vollständigen Fagerstrom-Tests für Nikotinabhängigkeit (FTND) am stärksten mit biochemischen Messwerten der Nikotinaufnahme wie Cotinin korrelieren Ebenen. Das macht den HSI zu einem sinnvollen Ersatz für den gesamten Test, wenn Geschwindigkeit wichtiger ist als Präzision.
Lesen der Punktzahl und der Abhängigkeitsstufe
Ein Gesamtwert von 0 bis 2 wird im Allgemeinen als geringe Abhängigkeit, 3 bis 4 als mäßig und 5 bis 6 als hoch angesehen. Höhere Werte sind mit ausgeprägteren Entzugserscheinungen beim Aufhören verbunden und in Forschungsumgebungen mit einer geringeren Erfolgswahrscheinlichkeit beim ersten Aufhörversuch ohne Unterstützung.
Der HSI ist ein Screening-Instrument, keine Diagnose. Es wird häufig verwendet, um anzugeben, wer am meisten von einer strukturierten Entwöhnungsunterstützung – Beratung, Nikotinersatztherapie oder Medikamenten – profitieren könnte, anstatt selbst eine klinische Entscheidung zu treffen.
Grenzen und wie es verwendet werden sollte
Da der HSI nur zwei der sechs FTND-Items verwendet, geht zwangsläufig ein Teil der Nuancen verloren, die der vollständige Test erfasst – zum Beispiel die Schwierigkeit, an begrenzten Orten auf das Rauchen zu verzichten oder bei Krankheit zu rauchen. Ein umfassenderes Bild finden Sie im vollständigen 6-Punkte-Fagerstrom-Test.
Dieser Rechner dient nur zu Informations- und Bildungszwecken. Es handelt sich nicht um eine Diagnose und ersetzt nicht die Beurteilung durch einen Gesundheitsdienstleister. Jeder, der darüber nachdenkt, mit dem Rauchen aufzuhören, insbesondere ein starker oder langjähriger Raucher, sollte mit einem Arzt über Unterstützung und Behandlungsmöglichkeiten bei der Raucherentwöhnung sprechen.