Frisch gefrorenes Plasma (FFP) wird nach Körpergewicht dosiert, wobei ein Standardreferenzbereich anstelle eines einzelnen festen Volumens verwendet wird. Dieser Rechner rechnet das Gewicht in einen Referenzdosisbereich in Millilitern und eine geschätzte Anzahl an FFP-Einheiten um, sodass Sie ungefähr sehen können, wie eine typische Bestellung aussieht.
So wird die FFP-Dosierung berechnet
Der Standardreferenzbereich für die FFP-Dosierung liegt bei 10 bis 15 ml/kg Körpergewicht. Bei einem 70 kg schweren Erwachsenen entspricht das 700–1.050 ml. Dieser Bereich ist ein häufig zitierter Ausgangspunkt in Referenzen zur Transfusionsmedizin und soll dazu dienen, die Gerinnungsfaktorwerte sinnvoll zu erhöhen, ohne zu viel zu transfundieren.
Manche Situationen erfordern eine Einzeldosis anstelle eines Bereichs – zum Beispiel die Verwendung des konservativen unteren Endes von 10 ml/kg bei einem Patienten mit höherem Risiko einer Flüssigkeitsüberladung oder eine vom Behandlungsteam auf der Grundlage des spezifischen klinischen Bildes festgelegte benutzerdefinierte ml/kg-Rate (z. B. eine aggressivere Dosierung bei schwerer Koagulopathie der Leber). Krankheit).
Einheitenanzahl und Einheitengrößenvariation
FFP wird in diskreten Einheiten und nicht in einem willkürlichen Volumen abgegeben, daher muss die berechnete Dosis in Millilitern auf eine ganze Anzahl von Einheiten aufgerundet werden. Eine einzelne Einheit hat normalerweise etwa 200–250 ml, aber das genaue Volumen hängt von der Blutbank ab, davon, ob das Plasma vom Vollblut getrennt oder durch Apherese gesammelt wurde, und von regionalen Konventionen – einige Jumbo- oder Apherese-abgeleitete Einheiten fallen größer aus.
Da die Annahme der Einheitsgröße die geschätzte Anzahl der Einheiten ändert, können Sie auf der Registerkarte „Einheitenschätzung“ die gleiche Dosis mit den Einheitengrößen 200 ml, 225 ml und 250 ml vergleichen nebeneinander.
Grenzen und Randfälle
Bei diesem Rechner handelt es sich um eine Referenzschätzung, nicht um eine Transfusionsanordnung. Die Entscheidung, FFP überhaupt zu transfundieren, die genaue Dosis und die Infusionsrate sind klinische Entscheidungen, die vom Behandlungsteam oder vom transfusionsmedizinischen Dienst getroffen werden und auf dem Gerinnungsstatus des Patienten, der Indikation (z. B. INR-Korrektur, Multifaktor-Koagulopathie oder einem massiven Transfusionsprotokoll) und dem institutionellen Protokoll basieren.
Eine schnelle oder großvolumige Infusion birgt echte Risiken – transfusionsbedingte Kreislaufüberlastung (TACO) und transfusionsbedingte akute Lungenschädigung (TRALI) – dass dieser Rechner nicht modelliert. Transfundieren Sie immer gemäß dem institutionellen Protokoll mit angemessener Überwachung.