Dieser Rechner macht eines: Er rechnet zwischen einem A1c-Prozentsatz und dem geschätzten durchschnittlichen Glukosewert (eAG), dem er entspricht, in beide Richtungen um, indem er die von der ADA empfohlene ADAG-Regression verwendet. Es ist als schneller, gezielter Querverweis gedacht – nicht als vollständiges Diabetes-Management-Tool.
Was eAG bedeutet
A1c-Ergebnisse werden als Prozentsatz angegeben, was für die Verfolgung von Trends nützlich ist, sich aber nicht intuitiv auf die mg/dL- oder mmol/L-Werte abbilden lässt, die die meisten Menschen täglich auf einem Blutzuckermessgerät oder einem kontinuierlichen Glukosemonitor sehen. Der geschätzte durchschnittliche Glukosewert (eAG) schließt diese Lücke, indem er einen A1c-Prozentsatz in den durchschnittlichen Blutzuckerwert umwandelt, dem er statistisch über ungefähr denselben zwei- bis dreimonatigen Zeitraum entspricht, den der A1c-Test selbst widerspiegelt.
Die American Diabetes Association meldet eAG neben A1c auf ihren eigenen Patientenmaterialien, insbesondere damit Menschen einen Laborprozentsatz mit den Glukoseeinheiten in Verbindung bringen können, die sie bereits täglich messen. Dieser Rechner wendet die identische veröffentlichte Formel an, sodass die Zahl, die Sie hier erhalten, mit der Zahl übereinstimmt, die ein Klinik- oder ADA-Rechner für die gleiche Eingabe melden würde.
Woher die Formel kommt
Die eAG-Regression stammt aus der A1c-Derived Average Glucose (ADAG)-Studie, die 2008 von Nathan und Kollegen in Diabetes Care veröffentlicht wurde. Forscher ließen etwa 500 Erwachsene über mehrere Monate hinweg kontinuierliche Glukosemessgeräte tragen und häufig selbst gemessene Glukosewerte messen und verglichen dann diese gemessenen Durchschnittswerte mit dem Labor-A1c jedes Teilnehmers. Das Ergebnis war eine einfache lineare Beziehung: eAG (mg/dL) = 28,7 x A1c(%) – 46,7.
Da es sich bei der Formel nicht um eine theoretische Ableitung, sondern um eine lineare Anpassung an reale Durchschnittsglukosedaten handelt, wird sie als Populationsregression beschrieben. Das ist ein sinnvoller Unterschied zu einer Berechnung wie einer exakten Einheitenumrechnung – die Formel schätzt die typische Beziehung für Personen, die der Studienkohorte ähnlich sind, und nicht ein physikalisches Gesetz, das für jede Person identisch gilt.
Warum Ihr persönlicher Durchschnitt abweichen kann
Da der eAG aus einem Studiendurchschnitt abgeleitet und nicht direkt gemessen wird, kann der tatsächliche Glukosedurchschnitt einer Person erheblich vom berechneten eAG abweichen – üblicherweise werden 15 bis 20 mg/dl in beide Richtungen angegeben. Unterschiede in der Lebensdauer roter Blutkörperchen (beeinflusst durch Eisenmangelanämie, hämolytische Erkrankungen, kürzliche Bluttransfusionen oder Hämoglobinvarianten) können den A1c-Wert einer Person von dem abweichen, was ihr tatsächlicher Glukosedurchschnitt vorhersagen würde, was wiederum zu einer Verschiebung des daraus berechneten eAG führt.
Aus diesem Grund funktioniert eAG am besten als Übersetzungshilfe – eine Möglichkeit, einen Labor-A1c anhand der Glukosewerte zu überprüfen, die Sie bereits auf einem Messgerät oder CGM sehen – und nicht als Ersatz für eine der beiden Messungen. Wenn Ihr berechneter eAG ständig von Ihrem direkt gemessenen Durchschnitt abweicht, lohnt es sich, dies mit einem Arzt zu besprechen, anstatt etwas allein auf der Grundlage dieses Rechners anzupassen.