Die Ejektionsfraktion ist eine der am häufigsten genannten Zahlen in der Kardiologie – der Prozentsatz des Blutes, den die linke Herzkammer bei jedem Herzschlag auspumpt. In diesem Leitfaden wird erklärt, wie es aus ventrikulären Volumina berechnet wird, was die Standardklassifizierungsbänder bedeuten und warum EF allein nicht die ganze Geschichte über die Herzfunktion erzählt.

Was EF tatsächlich misst

Die Ejektionsfraktion vergleicht zwei ventrikuläre Volumina, die zu verschiedenen Zeitpunkten im Herzzyklus erfasst wurden: das enddiastolische Volumen (EDV), das Volumen des Ventrikels, das kurz vor seiner Kontraktion am höchsten ist, und das postsystolische Volumen (ESV), das unmittelbar nach der Kontraktion übrig bleibt. Die Differenz EDV − ESV ist das Schlagvolumen – die absolute Blutmenge, die pro Schlag ausgestoßen wird. Die Ejektionsfraktion drückt einfach das Schlagvolumen als Prozentsatz der Anfangskapazität des Ventrikels aus: EF = (EDV − ESV) ÷ EDV × 100.

In der Praxis werden EDV und ESV durch Echokardiographie (am häufigsten), Herz-MRT oder nukleare Bildgebung gemessen – normalerweise nicht von Hand berechnet. Dieser Rechner führt den Rechenschritt aus, sobald Sie bereits über diese beiden Volumina aus einem Bildgebungsbericht verfügen.

Die Klassifizierungsbereiche und warum sie wichtig sind

Dieser Rechner verwendet vier allgemeine EF-Referenzbänder für Erwachsene: normaler Referenzbereich (≥55 %), leicht reduziert (41–49 %), grenzwertig/leicht reduziert (50–54 %) und reduziert (≤40 %). Diese Bänder stellen einen nützlichen Kontext dar, sind aber keine Diagnosen. Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) und Herzinsuffizienz mit leicht reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) erfordern Symptome und zusätzliche klinische Beweise. Eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) kann auch nicht anhand der EF allein diagnostiziert werden.

EF kann je nach Bildgebungsmodalität, Konturierungsmethode, Belastungsbedingungen und Messqualität variieren. Vergleichen Sie Serienwerte im gleichen klinischen Kontext und verlassen Sie sich auf den Bericht des interpretierenden Arztes.

Was EF Ihnen nicht sagt

Eine einzelne EF-Nummer ist eine Momentaufnahme der Pumpfunktion, keine vollständige Diagnose. Es erfasst nicht die diastolische Funktion (wie gut sich der Ventrikel entspannt und füllt), Klappenerkrankungen, Anomalien der Wandbewegung in bestimmten Segmenten oder Symptome – die alle zusammen mit EF in die Diagnose einer Herzinsuffizienz einfließen. EF variiert auch etwas je nach Messmethode und spezifischer Bildgebungsstudie, sodass Trends in seriellen Echokardiogrammen (z. B. vor und nach Beginn einer neuen Herzinsuffizienztherapie) oft klinisch aussagekräftiger sind als eine einzelne Messung.

Dieser Rechner ist eine Lehr- und Screening-Hilfe für die Arbeit mit EDV/ESV-Werten, die Sie bereits haben – er diagnostiziert keine Herzinsuffizienz, interpretiert ein Echokardiogramm und ersetzt auch nicht die Beurteilung durch einen Kardiologen.