Das Cholesterinverhältnis oder TC/HDL-Verhältnis ist eine einfache Screening-Zahl, die Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin aus derselben Lipidgruppe zu einer Zahl zusammenfasst. Es wird in Verbraucherschulungen zur Kardiologie häufig als eine schnelle Möglichkeit zitiert, zu sehen, wie sich das „gute“ Cholesterin einer Person im Vergleich zu ihrem Gesamtcholesterin verhält, anstatt das Gesamtcholesterin isoliert zu betrachten.

So funktioniert der Cholesterin-Verhältnis-Rechner

Der Rechner dividiert das Gesamtcholesterin durch das HDL-Cholesterin, beide eingegeben aus demselben Lipid-Panel und derselben Einheit. Da es sich um eine direkte Division zweier gleicher Einheitswerte handelt, trägt das Verhältnis selbst keine Einheiten – ein Verhältnis von 4,0 bedeutet, dass das Gesamtcholesterin das Vierfache von HDL beträgt, unabhängig davon, ob die zugrunde liegenden Zahlen in mg/dL oder mmol/L angegeben wurden.

Die drei hier verwendeten Screening-Bänder – optimal (unter 3,5), wünschenswert (3,5 bis knapp unter 5,0) und hohes Risiko (5,0 und höher) – stammen aus häufig zitierten Leitlinien zum Cholesterinverhältnis patientenorientierte kardiologische Ausbildung, die auf Lipidprofil-Risikoforschung wie die Framingham Heart Study zurückgeht. Verschiedene Quellen zeichnen die Bandkanten manchmal etwas anders, weshalb dieser Rechner sie als allgemeine Referenz und nicht als einzelne feste Regel behandelt.

Eingaben und was sie bedeuten

Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin sollten beide aus demselben Lipid-Panel-Laborergebnis stammen und in derselben Einheit eingegeben werden – mg/dL (US-Konvention) oder mmol/L (in den meisten anderen Ländern verwendet), umschaltbar mit dem Einheitenschalter. Wenn Ihr Labor einen Wert in mg/dL meldet und Sie nur eine der beiden Eingaben umrechnen, ist das Verhältnis falsch. Behalten Sie daher in beiden Feldern die gleiche Einheit bei.

HDL ist die Eingabe, die die Menschen am häufigsten überrascht: Da sie im Nenner steht, kann eine kleine Änderung des HDL das Verhältnis stärker verschieben als eine gleich große Änderung des Gesamtcholesterins. Zwei Personen mit identischem Gesamtcholesterin können allein aufgrund ihres HDL-Spiegels in sehr unterschiedliche Risikobereiche fallen, weshalb das Verhältnis als aussagekräftiger angesehen wird als das Gesamtcholesterin allein.

Grenzen und Randfälle

Das TC/HDL-Verhältnis berücksichtigt nicht die LDL-Partikelgröße, Triglyceride, Apolipoproteinspiegel, Blutdruck, Raucherstatus, Diabetes, Familiengeschichte oder andere Faktoren, die in eine vollständige kardiovaskuläre Risikobewertung einfließen (z. B. eine Pooled Cohort Equations/ASCVD-Risikobewertung). Es handelt sich um eine schnelle Screening-Heuristik und nicht um einen Ersatz für eine umfassende Risikoberechnung oder die Beurteilung des gesamten Lipidpanels durch einen Arzt.

Ein HDL von Null (oder ein fehlender HDL) macht das Verhältnis mathematisch undefiniert, sodass der Rechner kein Ergebnis berechnet, bis ein gültiger HDL ungleich Null eingegeben wird. Wenn Ihr Ergebnis unerwartet aussieht, überprüfen Sie noch einmal, ob Gesamtcholesterin und HDL in derselben Einheit liegen und beide tatsächlich aus derselben Blutentnahme stammen.