Das arterielle (oder vaskuläre) Alter definiert das kardiovaskuläre Risiko als Alter und nicht als Prozentsatz – eine Art zu sagen: „Ihre kombinierten Risikofaktoren sehen aus wie die einer Person, die viele Jahre älter ist als Sie, wenn diese ältere Person für alles andere ideale Werte hätte.“ Dieser Rechner erstellt diese Schätzung anhand eines veröffentlichten, punktbasierten kardiovaskulären Risikomodells. In diesem Artikel wird erklärt, wie der Score aufgebaut ist, wie die Altersumrechnung funktioniert und wo ihre Grenzen liegen.
So funktioniert der zugrunde liegende Risikoscore
Die Punktetabellen stammen aus dem D'Agostino Framingham General Cardiovascular Risk Profile (Zirkulation, 2008), einem weit verbreiteten, geschlechtsspezifischen Modell, das Alter, Gesamt- und HDL-Cholesterin, systolischen Blutdruck (mit Behandlungsstatus), Diabetes und Rauchen in ganzzahlige Punkte umrechnet. Einige Faktoren führen zu Punkten (höherer Cholesterinspiegel, höherer Blutdruck, Diabetes, Rauchen); andere ziehen Punkte ab (höherer HDL, niedrigerer Blutdruck). Die Punkte summieren sich zu einer Gesamtsumme, die auch einem veröffentlichten Prozentsatz des kardiovaskulären Risikos über 10 Jahre entspricht und neben dem arteriellen Alter auf der Registerkarte „Im Vergleich zum tatsächlichen Alter“ angezeigt wird.
Wie das arterielle Alter aus dem Risikoscore abgeleitet wird
Arterielles Alter verwendet die Iso-Risiko-Altersäquivalenzmethode: Ihre Gesamtpunktzahl wird mit einer gleichgeschlechtlichen Referenzperson verglichen, bei der alle nicht altersbedingten Faktoren auf einem optimalen Niveau liegen (Cholesterin unter 160 mg/dl, HDL 60 mg/dl oder höher, Blutdruck unter 120 mmHg unbehandelt, kein Diabetes, kein Rauchen). Durch Subtrahieren dieser Referenz wird ein „altersäquivalenter“ Punktwert isoliert, der dann mithilfe der modelleigenen Altersgruppen-Punktetabelle wieder auf die Altersachse abgebildet wird.
Da so wenige reale Menschen jedes optimale Kriterium auf einmal erfüllen, liegen die arteriellen Altersschätzungen dieser Methode selbst bei Menschen, die sich für gesund halten, häufig über dem chronologischen Alter – dies ist eine gut dokumentierte Eigenschaft der auf Framingham basierenden Gefäßalter-Tools und kein Zeichen dafür, dass mit Ihren Zahlen etwas nicht stimmt. Wenn mehrere Risikofaktoren zusammenkommen, kann die Schätzung die älteste definierte Altersgruppe des Modells überschreiten; Der Rechner meldet in diesem Fall „85+“ und nicht eine künstlich genaue Zahl.
Grenzen und wie es verwendet werden sollte
Das arterielle Alter ist ein Kommunikationsinstrument, keine Diagnose oder Vorhersage der Lebenserwartung. Es komprimiert mehrere Risikofaktoren in einer Zahl, sodass zwei Personen mit demselben Arterienalter sehr unterschiedliche zugrunde liegende Profile aufweisen können. Das System der Altersgruppen ist grob: Jeder innerhalb einer Altersgruppe von fünf Jahren oder in der offenen Altersgruppe „75 und älter“ wird hinsichtlich der Alterskomponente gleich behandelt.
Dieser Rechner dient nur der Bildung und allgemeinen Referenz. Es ersetzt nicht eine formelle Beurteilung des kardiovaskulären Risikos durch einen qualifizierten Arzt, der Ihre vollständige Krankengeschichte, Familiengeschichte und zusätzliche Risikofaktoren einbeziehen kann, die dieses vereinfachte Modell nicht erfasst (z. B. Familiengeschichte, C-reaktives Protein oder Koronarkalzium-Score).