Bei der Amoxicillin-Dosierung für Kinder handelt es sich nicht um eine Zahl – sie hängt davon ab, welche Infektion behandelt wird, vom Alter und Gewicht des Kindes und davon, ob das Behandlungsschema auf dem FDA-Etikett oder einer Richtlinie einer Fachgesellschaft basiert. Dieser Rechner wandelt Gewicht, Alter und Indikation in eine Menge pro Dosis in Milligramm und Milliliter um, vergleicht sie mit einer Sicherheitsobergrenze pro Dosis und kennzeichnet deutlich, ob der Bereich von der FDA zugelassen ist oder eine Empfehlung der klinischen Leitlinien ist.

Warum die Angabe wichtig ist

Das FDA-Etikett von Amoxicillin legt zwei Standarddosierungsstufen fest, die auf der Schwere der Infektion und dem Ort basieren – 25 mg/kg/Tag für leichte/mittelschwere Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Haut und der Harnwege und 45 mg/kg/Tag für schwere Infektionen an denselben Stellen oder jede Infektion der unteren Atemwege. Keines davon erreicht das häufig verwendete „Hochdosis“-Regime von 80–90 mg/kg/Tag für akute Mittelohrentzündung und Sinusitis – dieser Bereich stammt aus der Otitis-Media-Leitlinie 2013 des AAP und der Sinusitis-Leitlinie 2012 der IDSA, nicht aus der eigenen, von der FDA zugelassenen Kennzeichnung von Amoxicillin. Die Dosierung bei Strep-Pharyngitis (50 mg/kg einmal täglich oder 25 mg/kg zweimal täglich) ergibt sich ebenfalls aus der Gruppe-A-Strep-Richtlinie der IDSA. Dieser Rechner wählt den richtigen Bereich für die ausgewählte Indikation aus und markiert jede einzelne mit einem Quellenkennzeichen – grün für das FDA-Label, gelb für die Richtlinie –, sodass die Unterscheidung nie verborgen bleibt.

Die 3-Monats- und 40-kg-Sicherheitsabschaltungen

Zwei Grenzwerte setzen die normale indikationsbasierte Mathematik außer Kraft. Säuglinge im Alter von 3 Monaten oder jünger haben eine unvollständig entwickelte Nierenfunktion, daher reduziert die FDA-Kennzeichnung die Obergrenze auf 30 mg/kg/Tag, aufgeteilt alle 12 Stunden, unabhängig von der gewählten Indikation oder dem Gewicht des Kindes. Auf der anderen Seite steht auf dem FDA-Etikett, dass Kinder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr gemäß den Empfehlungen für Erwachsene und nicht gemäß den pädiatrischen mg/kg-Tabellen dosiert werden sollten – dieser Rechner wechselt zu diesem Zeitpunkt zu einer festen Erwachsenendosis, anstatt die gewichtsbasierte Formel zu extrapolieren, was andernfalls zu einer Dosis führen könnte, die über der vorgesehenen Obergrenze für Erwachsene liegt.

Ablesen einer Konzentration und Umrechnen von mg in ml

Flüssiges Amoxicillin wird als Arzneimittelmenge in einem angegebenen Volumen angegeben – üblicherweise 125, 200, 250 oder 400 mg pro 5 ml, obwohl kein einzelnes Produkt alle vier Stärken aufweist. Teilen Sie die Menge durch das Volumen, um die Konzentration in mg/ml zu erhalten, und teilen Sie dann die Dosis in mg durch diese Konzentration, um das zu messende Volumen zu ermitteln. Lesen Sie immer die auf der jeweiligen Flasche aufgedruckte Konzentration – sie variiert je nach Produkt und wurde im Laufe der Jahre neu formuliert.

Die Obergrenze pro Dosis

Für jede Indikation und Häufigkeitskombination gibt es eine explizite Obergrenze pro Dosis in Milligramm, unabhängig von der mg/kg-Berechnung – zum Beispiel 500 mg pro Dosis für eine standardmäßig milde zweimal tägliche Dosierung oder 1000 mg für einmal tägliche Streptokokken-Pharyngitis. Die berechnete mg/kg-Dosis eines größeren Kindes kann diese Obergrenze überschreiten, selbst wenn die mg/kg-Rate selbst korrekt ist; Wenn das passiert, wird das Urteil rot und die tatsächlich verabreichte Dosis sollte ohne ausdrückliche Anweisung eines verschreibenden Arztes oder Apothekers die Höchstdosis nicht überschreiten.

Dieser Rechner dient nur als Referenz für den Unterricht

Dieses Tool führt eine indikationsbasierte Dosierungsberechnung unter Verwendung veröffentlichter FDA-Kennzeichnungs- und klinischer Richtlinienbereiche durch. Es weiß nicht, welche Allergien, Nieren- oder Leberfunktion, Arzneimittelwechselwirkungen ein bestimmtes Kind hat oder ob Amoxicillin das richtige Antibiotikum für seine Infektion ist – diese Beurteilung obliegt einem zugelassenen verschreibenden Arzt und Apotheker. Verwenden Sie das Ergebnis, um Ihre eigene Berechnung zu überprüfen und Verwechslungen bei Einheiten oder Indikationen zu erkennen, nicht um eine Dosis zu bestimmen oder zu ändern. Nur als klinische/pädagogische Referenz. Kein Ersatz für eine klinische Beurteilung. Überprüfen Sie vor der Verabreichung alle Dosierungen mit einem Apotheker oder den aktuellen Verschreibungsinformationen.