Ein großes Blutbild mit Differenzierung zeigt den Anteil der Lymphozyten an der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen an. Da dieser Prozentsatz relativ ist, kann er für sich genommen irreführend sein – die absolute Lymphozytenzahl wandelt ihn in eine tatsächliche Zahl von Zellen pro Volumen um, die eine klarere Aussage über den Immunstatus ermöglicht und nach Erkrankungen wie chronischer lymphatischer Leukämie sucht.

So funktioniert die Formel für die absolute Lymphozytenzahl

Die Formel lautet ALC (Zellen/µL) = WBC (x10³/µL) x 1.000 x (% Lymphozyten / 100). Durch Multiplizieren der Leukozytenzahl (angegeben in Tausend pro Mikroliter) mit 1.000 wird sie in Zellen pro Mikroliter umgerechnet, und durch Multiplizieren mit der Lymphozytenfraktion wird die Lymphozytenkomponente dieser Gesamtmenge isoliert.

Zum Beispiel ergibt eine Leukozytenzahl von 7,0 x 10³/µL (7.000 Zellen/µL) mit 30 % Lymphozyten einen ALC von 7.000 x 0,30 = 2.100 Zellen/µL – ein normales Ergebnis.

Eingaben und was sie bedeuten

WBC ist die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus einem vollständigen Blutbild, in Tausend Zellen pro Mikroliter (x10³/µL). Der Lymphozytenprozentsatz ergibt sich aus dem WBC-Differenzial und gibt an, welcher Anteil der gesamten weißen Blutkörperchen Lymphozyten sind.

Beide Werte sollten aus derselben Blutabnahme stammen. Ein normaler Lymphozytenanteil in Kombination mit einem abnormalen Gesamt-WBC kann immer noch zu einer abnormalen absoluten Zahl führen, weshalb genau der ALC – und nicht der Prozentsatz allein – die klinisch aussagekräftigere Zahl ist.

Grenzen und Randfälle

Ein einzelner abnormaler ALC ist ein Screening-Befund und keine Diagnose. Die Referenzbereiche variieren etwas je nach Labor und Alter – die Normalbereiche bei Kindern liegen höher als bei Erwachsenen. Akuter Stress, kürzliche sportliche Betätigung und eine vorübergehende Viruserkrankung können den ALC vorübergehend verschieben, sodass ein einzelner abnormaler Wert oft am besten durch eine wiederholte Zählung bestätigt wird. Anhaltende oder deutlich abnormale Ergebnisse oder ein steigender ALC bei einem älteren Erwachsenen erfordern eine klinische Nachsorge und können mit diesem Rechner nicht alleine diagnostiziert werden.